外迷信ppt课件讲课 第五篇 第七章 尿路沾染资料.pptVIP

第五篇 泌尿系统疾病 ;1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检查的意义 2、熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义;讲授主要内容;概 述;定义;;;病 因; 真菌性感染多见于用广谱抗生素的留置导尿患者特别是合并有糖尿病者。厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂性尿路感染 多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞，抗菌素治疗不佳，应注意衣原体或真菌等其他微生物感染 ;发病机制;二、机体抗病能力 尿路通畅时尿液的冲洗 前列腺液杀菌 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 尿液pH低及高浓度尿素、高渗透压 输尿管膀胱连接处的活瓣防止细菌返流 ; ;四、细菌致病力： 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力;病 理;急性感染性肾小管间质肾炎肾小管腔内的脓肿管型 HEx200;临???表现;二、急性肾盂肾炎 全身症状：起病急，畏寒、发热、腰痛等 尿路局部症状：可有或无膀胱刺激征。 体征：肾区叩击痛，脊肋点角压痛，输尿管、膀胱区压痛。 少数：隐匿(仅有膀胱刺激征,亚临床肾盂肾炎占三分之一） 肾浓缩功能可下降;三、慢性肾盂肾炎临床表现;四、无症状细菌尿 60岁以上妇女发生率可达10%。孕妇无症状性细菌尿发生率2%-7%（常在第1个月），40%在妊娠期可出现急性肾盂肾炎。 隐匿尿感