《骨科总论2》课件.pptVIP

石膏绷带固定的优缺点: (1)优点:可根据肢体的形状塑型，固定作用确实可靠，可维持较长时间。 (2)缺点:无弹性，不能调节松紧度，固定范围较大，一般须超过骨折部的上、下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。 石膏绷带固定的注意事项: (1)应在石膏下垫置枕头，抬高患肢，以利消除肿胀。 (2)包扎石膏绷带过程中，需将肢体保持在某一特殊位置时，助手可用手掌托扶肢体，不可用手指顶压石膏，以免产生局部压迫而发生溃疡。 (3)石膏绷带未凝结坚固前，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断。 (4)石膏绷带包扎完毕，应在石膏上注明骨折情况和日期。 (5)观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指 (趾)的运动。如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石带绷带包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏全长纵形切开减压，否则继续发展可致肢体坏疽。 (6)肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换。 (7)石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动。 3. 外展架固定 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架用石带绷带固定于病人胸廓侧方，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。 患肢处于抬高位，有利于消肿、止痛，且可避免肢体重量的牵拉，产生骨折分离移位，如肱骨骨折。 外展架固定的指征—肩胛骨、肩关节、肱骨、肘关节