女性生殖系统妇科ppt课件.ppt

闭经 闭经分为原发性和继发性两类。 原发性闭经是指女性有正常的第二性征发育，但年满16岁仍无月经来潮；或年龄超过14岁尚无第二性征发育。 继发性闭经是指以往曾建立规律月经，但因某种病理原因而出现月经停止 6个月以上者。 病因与分类　　 1.子宫性闭经　子宫内膜炎致内膜破坏、子宫腔内放射治疗后、结核。 Asherman综合征：为子宫性闭经最常见的原因。　　 2.卵巢性闭经　因卵巢分泌性激素水平低下导致闭经。先天性卵巢发育不全如特纳综合征。　　 3.垂体性闭经　产后大出血引起的希恩综合征。　　 4.下丘脑性闭经　最常见的一类闭经，以功能性为主。 例题：女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在　　 A.子宫　　B.卵巢　　 C.垂体　　D.下丘脑　　 E.甲状腺 正确答案：C 诊断及诊断步骤　　 1.药物撤退性试验　 孕激素试验方法为每日肌肉注射黄体酮，连用5日。若停药后3～7日出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经。 如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日服戊酸雌二醇或妊马雌酮连服20日。最后5日加用孕酮，停药后3～7日发生撤退性出血为阳性，属Ⅱ度闭经，提示闭经原因不在子宫。 无撤退性出血为阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。 2.为