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泌尿外科护理查房 汇报、PPT：张艳丽 体格检查：骆晓斐 健康宣教：翁绮琪 病人资料 姓名：梁结媚 性别：女 年龄：52岁 病区：泌尿外科 床号：357 入院日期：2014年3月25日 患者因“右侧腰痛3天”入院。 初步诊断 右输尿管上段结石 右肾积液 右肾多发性结石 病史 患者于八年前曾因“右侧肾结石”于外院行体外碎石术，术后效果满意，否认有重大外伤史，1992年曾行“双侧输卵管结扎术”，否认有食物、药物过敏史。三天前发生右侧腰痛，遂入我科治疗。 体格检查 腹软，双肾区无隆起，双肾未触及，右肾区叩击痛（+），右侧肋脊点、肋腰点压痛（+），右侧输尿管上端行程压痛（+），余输尿管各行程无压痛。肝区无叩击痛，Murphy’s征(-),膀胱区不胀，无压痛。 今日查房 生命体征：患者血压 / mmHg，体温 ℃，脉搏 次/分 压痛点：季肋点压痛（）上输尿管压痛（） 中输尿管压痛（）肋脊点压痛（） 肋腰点压痛（） 肾造瘘口敷料： 尿液颜色、性质、量： 护理诊断 疼痛：与留置肾周引流管刺激引起的炎症、损伤有关 潜在并发症：感染、出血、“石街”形成 知识缺乏：缺乏术后