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如何理性分析一张甲功化验单; 正确分析甲功化验单的重要性;病 例 报 告;女性，28岁。 胸闷、心悸、怕热、多汗2月余。 2月1日在外院就诊。化验甲功五项：T3、T4、FT3、FT4增高，TSH正常（详见后）。 2月8日在另一家医院复查甲功：T3 、T4、FT3、FT4仍高、TSH正常，诊断Graves病。予甲巯咪唑10mg 3/日治疗。1月后复查FT3、FT4、TSH无变化。 ; 3月14就诊于我院。化验甲功：T3、T4 、FT3、 FT4增高，TSH、TGAb、TPOAb、TRAb正常。 目前无头痛及视野缺损。精神状态、体力情况良好，体重无明显变化，大便正常。 既往史、个人史、家族史无特殊。;垂体MRI平扫+动态增强;垂体MRI平扫＋动态增强; 查 体;甲功五项的衍变过程;入院检查和治疗;奥曲肽扫描;诊断和治疗;;手术记录和术后病理;文献复习; 内容;1 患病率低 罕见、发病率百万分之一,占垂体瘤1-2.8%。 迄今国内报告的总例数不足20例。 男性患病率高于女性。 随着高敏检测法应用, TSH瘤报道明显增加。 ;2 误诊、误治率高 TSH 瘤误诊为Graves病的比例较高， 误诊误治时间较长。 原因：临床医生对于该病的认识深度有限。; 发病机制; 临床