基础医学第十三章 肝脏疾病的生物化学诊断ppt课件.pptVIP

四、脂类代谢异常检测 ㈠血清LCAT测定：肝损伤，LCAT ↓ ㈡血清胆固醇酯测定：肝损伤CE ↓ ㈢血清CE/TC测定：肝损伤时↓ ㈣血清磷脂（PL）测定： 肝实质损伤时↓ 胆道梗阻↑ 五、排泄机能检测 ㈠溴酚（BSP）排泄试验 静脉注射BSP后 与Alb结合运输 肝脏摄取 与GSH结合 排泄入肠 如肝脏摄取、结合及排泄受损：BSP出现滞留。 参考值：45min血中滞留率20％ 意义：肝受损时，血BSP滞留率↑ ㈡靛青绿（ICG）排泄试验 静脉注射ICG后 与Alb结合运输 肝脏摄取 排泄入肠 参考值：15min后滞留率10% 意义：反映肝细胞摄取与排泄功能； 慢性肝炎活动期、肝硬化时明显滞留。 六、黄疸测定 隐性黄疸：当胆红素1mg/dL但2mg/dL 肉眼难于察觉。 显性黄疸：如胆红素2mg/dL即为显性黄疸。 类别 检测指标 临床意义 蛋 白 质 代 谢 血清总蛋白 严重肝炎及肝硬化时减少 A/G比值 慢性肝病和肝硬化时降低 前清蛋白 灵敏地反映急性肝损伤 免疫球蛋白 慢活肝、肝硬化时增高