中心静脉导管相关血流感染ppt课件.pptxVIP

中心静脉导管相关性血流感染 CRBSI;定义;导管病原菌定植：导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长(15菌落形成单位(Colony Forming Unit,CFU)）。 出口部位感染：是指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染。 隧道感染：指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染。 皮下囊感染：指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和/或硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染。 ;概况;概况：美国目前存在的问题;美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心Center forMedicare Medicaid Service）停止支付部分医院感染诊疗费;概况：我国相关报道;概况;2009- 2010 年上海市65所医院 ICU CRBSI目标性监测分析（复旦大学附属中山医院）;我院ICU2013-2015年CRBSI监测结果;造成CRBSI的污染源;CRBSI的危险因素;各类导管; 操作因素 穿刺部位 股静脉颈内静脉锁骨下静脉 无菌操作规范性 操作人员和患者皮肤上的表皮葡萄球菌是最主要的病原菌来源。维护时消毒不严格可