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膀胱癌的相关知识及护理 崇阳县人民医院 严旭晖 2007.11.14 膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤 中占第一位，发病年龄的平均值为65岁， 男女之比为2.7：1，白种人的患病率明显 高于黑种人。大多数病人的肿瘤仅局限于 膀胱，只有小于15%的病例出现远处转移。 一、病因 吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一。 50%的男性和30%的女性有长期吸烟史。 吸烟量与膀胱癌的发生有密切的相关性。 接触某些化学物质也与膀胱癌的发生明 显相关。 二、病理和分型 膀胱的尿路上皮是移行细胞上皮。最 浅表层由大的扁平型细胞组成。膀胱原位 癌是指在扁平、非乳头尿路上及有增厚而 发育不良的细胞学改变。膀胱癌的生长方 式：一种向膀胱内生长，成为乳头瘤或乳 头状癌，另一种在上皮内浸涌性生长，形 成原位癌，内翻性乳头状瘤或乳头状癌。 三、病理类型 大体类型：可分为乳头状及浸润性两类 组织学类型：上皮细胞恶性肿瘤占绝大 多。其中以移行上皮细胞癌为主，鳞癌 和腺癌较少。 肿瘤分级： Ⅰ级：细胞分化良好，属低度恶性。 Ⅱ级：细胞分化程度已有明显异形性，属 中等程度恶性。 Ⅲ级：细胞分化程度极差，属高度恶性。 四、转移途径 局部浸润：主要向深部浸润，直至膀胱外 组织。 淋巴转移：转常见。 血行转移：多在晚期，主要转移至肺、肝、