臀部股后区国窝的局部解剖课件.pptVIP

第二节 臀 部 一、境界 上、下、内、外 二、层次结构 ﹙一﹚、浅层结构 1、皮肤：较厚、富含皮脂腺和汗腺 2、浅筋膜：发达，长期卧床易形成褥疮。 (来自骶1-3神经后支) ﹙二﹚、深层结构 1、深筋膜：臀筋膜 2、肌层: 分三层 浅层: 臀大肌 阔筋膜张肌 中层: 臀中肌 梨状肌 、上ma肌、闭孔内肌腱、下ma肌、股方肌 深层: 臀小肌、闭孔外肌臀小肌 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹 (1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 骶棘韧带 坐骨大切迹 坐骨小切迹 坐骨大切迹 三、梨状肌上、下孔 为盆腔血管神经至臀部和下肢的通路。 1.穿梨状肌上孔的结构： 从外到内为: ①臀上神经 ②臀上血管A、V 2.穿梨状肌下孔结构： 从外到内为: ①坐骨神经 ②股后皮神经 ③臀下神经 ④臀下血管 ⑤阴部内血管 ⑥阴部神经 3．梨状肌与坐骨神经的位置关系 犁状肌损伤综合征 4、坐骨神经 起始 行程 支配范围 浅表部位 4.坐骨小孔及穿行结构 阴部内动静脉及阴部神经 臀部(IV) 临床要点(I) 坐骨神经 1.臀大肌下缘与股二头肌长头之间表浅,是 检查、封闭、显露坐骨神经的理想部位 臀部肌肉注射 外上为安全区 临床要点(II) 臀部深脓肿扩散途经 梨状肌上、下孔 盆腔 坐骨小孔 坐骨直肠窩 坐骨神经腘窝 股后区一、浅层结构 1、皮肤较薄。 2、浅筋膜较厚，股后皮神经分布于股后区皮肤。 二、深层结构 1、深筋膜 2、肌层 3、后骨筋膜鞘 血管、神经 神经 坐骨神经 行程： 压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。 腘窝 *境界 上内侧界：半腱肌、半膜肌 上外侧界：股二头肌 下内侧界：腓肠肌内侧头 下外侧界：腓肠肌外侧头 *内容 由浅入深为：胫神经 腘静脉 腘动脉 Thanks