警惕肠源性感染抗生素相关性腹泻宋青ppt课件.pptVIP

早期诊断,正确治疗 早期肠内营养有助于保持肠道屏障功能，营养液中的一些特殊物质，如谷氨酰胺等,可增强肠道和全身免疫 早期肠内营养能明显改善抗生素致伪膜性肠炎愈后，缩短住院时间,降低死亡率 结 论 　　　　结 论 危重症患者接受抗生素治疗的同时要关注肠道辅助治疗 肠内营养液＋益生菌 以循证为基础建立临床指南 提 示 随着抗生素在临床上的广泛应用及新型抗生素的不断出现，抗生素相关性腹泻发生率也逐年上升，由于易感人群的特殊性、临床表现的多样性、病情发展的危险性以及治疗上的复杂性，临床医生应该做到： 合理应用抗生素 重视保护肠道屏障 降低肠源性感染 内镜下PMC病变特征 Ⅰ：早期病变　在正常肠粘膜上可见散在的充血斑，微隆于粘膜。 内镜下PMC病变特征 Ⅱ：典型病变　进一步发展，早期的充血斑呈现点状伪膜，继而相互融合成数毫米至数厘米的圆形、椭圆形伪膜。病变呈散在或较密集分布，散在病灶之间可见正常粘膜是本病的特征之一。但重症病例伪膜可融合成片，甚至呈管型。伪膜呈黄白色、灰色、灰黄色、黄褐色不等，隆起于粘膜，周围绕以红晕是另一特征。伪膜不易脱落，如剥下可见粘膜缺损形成糜烂，常有渗血。 内镜下PMC病变特征 Ⅲ：修复过程　伪膜脱落，隐窝内潴留分泌物排除，粘膜展平上皮细胞再生修复呈红色斑样，10 d后粘膜恢复正常，无疤痕遗留。 粘膜活检分