《先天性食管闭锁》ppt课件.ppt

美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 先天性食管闭锁 新乡市中心医院儿二科 概念 先天性食管闭锁和气管食管瘘简称为先天性食管闭锁 概 况 先天性食管闭锁是新生儿期消化道一种严重发育畸形，我国每年大概有5000多例发病，高于国外。男孩发病略高于女孩。 病 因 食管闭锁是指胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍所致畸形，常因食管气管间分隔不全而形成食管气管瘘，病因尚不清楚，可能与炎症，血管发育不良或遗传基因有关。 3~6周 分型 I型：食管闭锁的近远端均为盲端，无瘘两端距离远，约占4%~8% II型：食管近端有瘘与气管相同，远端盲端，两端距离远，占0.5%~1% III型：食管近端盲端，远端距离大于2cm称IIIa，两端距离小于2cm称IIIb。 IV型：食管闭锁的近远端均有瘘管与气管相通，占1%。 V型：无食管闭锁，但有瘘管与气管相通，占2%~5%。 病理生理 吸入性肺或肺不张，化学刺激性肺炎造成患儿肺炎出现又早又危重，很难治愈。 由于存在食管气管瘘，常常伴发严重的呼吸障碍。 伴发畸形 肛门闭锁、肠闭锁、先天性心脏病及泌尿系畸形 典型临床表现 生后既表现唾液过多，泡沫状唾液可从口角溢出，也可从口鼻大量涌出。吸痰后又很快出现，甚至伴有呼吸困难，紫绀或窒息。 第1次喂养即出现呛咳，奶水由口鼻涌出。且母亲有羊水过多史。 胃管无法插入 吐沫沫 诊 断 X线检查（胸腹部常规透视或摄片，若腹部无气体积聚，提示有食管闭锁，有气体积聚可能有食管气管瘘，不能完全排除食管闭锁） 上消化道造影（禁用钡剂及碘油，可用甲基纤维素混悬液） B超（产前二维B超检查可能发现存在的食管盲端） 食管镜（气管滴入少许美兰） 纤维支气管镜（吞服少许美兰） 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程