中西医药治疗糖尿病的策略北京市社区卫生协会ppt课件.ppt

2型糖尿病的治疗(中国糖尿病防治指南) 消渴丸 一经诊断： 生活方式 + 二甲双胍 一级推荐治疗方案：循证证据充分的核心药物 生活方式+二甲双胍 + 基础胰岛素 生活方式+二甲双胍 + 磺脲类药物 生活方式+二甲双胍 + 强化胰岛素治疗 生活方式+二甲双胍 + 吡格列酮 生活方式+二甲双胍 + GLP-1激动剂 二级推荐治疗方案：循证证据少的治疗药物 生活方式+二甲双胍 + 吡格列酮 + 磺脲类药物 生活方式+二甲双胍 + 基础胰岛素 第一步 第三步 第二步 2008 ADA/EASD共识推荐的治疗路线图 Nathan D, Buse J, ADA/EASD 2 型糖尿病管理共识 Online in Diabetes Care 2008; 31(12) and Diabetologia October 2008 下降幅度 磺脲类 二甲双胍 阿卡波糖 胰岛素增敏剂 (药物剂量不同而不同 ) 2000mg/天 300mg/天 空腹血糖(mg/dl) 60-70 59-78 20-30 38-48 HbAIC(%) 1.5-2.0 1.5-2.0 0.5-1.0 0.8-1.0 餐后血糖(mg/dl) 90-105 83 40-50 NA Chiasson J-L et al.Ann Intern Med 1994;121:928-935 L