《三甲复审应知应会知识点》.doc

安徽医科大学第一附属医院 三甲复审应知应会知识点 三甲办编写 二○一二年九月 目 录 一、医院管理相关知识点 3 二、十三项医疗核心制度 8 三、“三基三严” 10 四、患者十大安全目标 11 五、医疗质量相关知识点 14 六、危急值报告 18 七、医疗技术相关知识点 21 八、病历书写相关内容： 23 九、患者合法权益相关知识点 24 十、依法执业与医疗安全相关知识点 25 十一、突发性公共卫生事件与传染病上报 31 十二、抗菌药物专项整治 34 十三、处方管理方法 36 十四、输血管理基本知识 38 十五、药事管理 40 十六、科室管理 40 附件：三甲复审常用法律法规 43  一、医院管理相关知识点 1、本次评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效。 2、核心理念是持续改进，以病人为中心，通过提高医疗质量、保障医疗安全、提升管理水平、优化工作流程等手段，最大化患者利益。 3、医院评审的内涵：以评促改、以评促建、评改结合、注重内涵。 4、三重一大事项（重大决策事项、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用）必须经医院集体讨论。 5、职代会的组织原则是民主集中制。 6、院务公开：包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。 （1）向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务等。 （2）向病人公开的内容：服务告知、服务价格和收费信息。