深部真菌感染实验室诊断评价（四川大学华西医院范红）ppt课件.pptVIP

深部真菌感染实验室诊断评价;IFI危险因素;IFI感染率上升;IFI感染率上升;真菌感染诊断方法;镜检和培养;真菌学检查：培养＋涂片镜检 组织病理检查（PAS、银染）;侵袭性肺部真菌感染诊断—微生物学;分子生物学技术在IFI中的应用;分子生物学技术在IFI诊断中的应用评价;我们的应用体会;真菌标本直接涂片的诊断价值;37th热病-丝状真菌体外敏感性;确诊依据： 组织病理检查（PAS、银染） 真菌学检查：培养＋涂片镜检 必须是血液或正常无菌腔液标本培养阳性;检测方法;直接镜检的局限性;血培养结果阳性是确诊的依据，但须注意 如果培养结果为曲霉或青霉（除外马内菲青霉）生长时应结合临床进行判断 需要谨慎排除标本污染的可能 ;特别需要仔细分析 首先保证采集合格的痰标本 痰培养的阳性率非常高，尤其白色念珠菌培养阳性 BAL培养结果的可靠性要高于痰 以往我国诊断标准对临床的影响;2001我国卫生部“医院感染诊断标准（试行）”的具体诊断标准： 1.在原发病的诊治过程中出现呼吸系统症状和体征、发热、白细胞增加； 2.х线胸片出现不能解释的片状或团块状阴影； 3.影像学提示有肺部病变，应用抗生素治疗过程中病情恶化，用一般细菌感染不能解释； 4.连续３次深部痰培养为同一种真菌； 5.血、尿、便培养为同一种真菌。;呼吸诊治原则中IPFI微生物学诊断;痰和BAL