脊髓疾病27277教学ppt课件.pptVIP

第十四章 脊髓疾病;脊髓是脑干向下的延伸部分，位于椎管内，内含神经细胞的灰质和上，下行传导束的白质组成。;;;; 颈8 和胸1 的侧角发出的交感纤维,一部分沿颈内动脉壁竟如颅内,支配同侧瞳孔扩大肌,睑板肌和眼眶肌;另一部分支配同侧面部的血管及汗腺.骶髓的侧角是脊髓副交感中枢,发出的纤维支配直肠、膀胱和性腺功能.; 下行有皮质脊髓侧束(锥体束、传导对侧大脑半球的远东冲动至前角),红核脊髓束、网状脊髓侧束和顶盖脊髓侧束等.后索位于背正中膈和后角、后根之间,主要为上行纤维,其中薄束传导同侧下半身的深感觉和识别想触觉,至髓交叉处交叉到对侧脑部.楔束在胸4 以上出现,位于薄束外侧,传导同侧上半身的深感觉和识别性触觉.;三、脊髓的血液供应;四、脊髓反射;三、断联休克;脊髓损害的临床表现;运动障碍;感觉障碍;自主神经功能障碍;半侧损害;横贯性损伤;脊髓主要节段损害的临床表现;胸段T3~T12 两上肢正常，下肢为上动神经元瘫痪，病变以下各种感觉缺失，出汗异常，大小便障碍，常伴有胸腹部神经痛或束带感。 腰膨大L1~S2 可出现病变以下，下肢为上动神经元瘫痪，双下肢及会阴部感觉缺失大小便功能障碍。 脊髓圆锥S3~5和尾节 无下肢瘫痪及锥体束征肛门及会阴部感觉缺失呈鞍状分布可出现真性尿失禁。 马尾 根性痛多见 ;急性脊髓炎;概念;病因;病因;病理;病理;病理;临床表现