急性链球菌感染后肾炎ppt课件.pptVIP

急性链球菌感染后肾炎;急性感染后肾小球肾炎 ;临床特点;病理分型 ;表现为急性肾炎综合征的疾病 ;急性链球菌感染后肾炎;病 因;发病机制 ;病 理 ;病 理;病理生理;肾小球基底膜受炎症介质的破坏，血管内血浆蛋白及红细胞、白细胞等逸出至尿中 肾小球内皮细胞造成毛细血管管腔狭窄、闭塞，致少尿、无尿甚至肾功能不全 因肾血流量正常而肾小球滤过率下降，患者的滤过分数下降 肾小球滤过率受损程度超过肾小管受损程度，处于“球管失衡状态”，引起水钠潴留及少尿 循环血量扩张，反射性引起血浆肾素活性及血管紧张素、醛固酮浓度下降；尿液中前列腺素PGF2及PGF2A和激肽释放酶水平持续下降 ;临床表现（一）;临床表现（二）;临床表现（三）;临床表现（四）;临床表现（五）;实验室检查 ;血生化检查 血清补体C3及总补体在起病时下降，8周内逐渐恢复正常。 血清抗链球菌溶血素-O抗体升高。 循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。;并发症;诊 断;鉴别诊断（一）;鉴别诊断（二） ;鉴别诊断 （三）;鉴别诊断 （四）;治 疗;休息：必须卧床休息，急性起病时必须基本卧床休息，直至肉眼血尿、水肿消失，血压恢复正常，血肌酐恢复正常后可逐渐增加活动。 饮食：富多维生素的低盐饮食，肾功能正常者蛋白质摄入量应保持正常，约1.0g/kg?d。有肾功能不全者应限制蛋白质摄入，并给予优质蛋白（富含必