机械通气的护理2015课件.pptVIP

人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 机械通气的护理 ICU 刘春霞 700 ml -70 70 l/min 气道高压报警 Pressure Flow Volume Pressurealarm limit  第一:患者-设备 第二-人工气道-患者问题? 下吸痰管 气管插管-切开套 人工气道？ 咬管 咽后管子打折 气囊疝出 异物阻塞 第三-病人气道-胸肺-吸气末暂停压力 = 吸气平台压力 ? 肺泡压力 峰压与平台压差值: 大 ? 气道阻力高 小 ? 呼吸系统顺应性低 High Raw PIP PPlat Low Compliance PIP PPlat 在吸气末暂停时测定气道压力 没有气流 估计肺泡最大压力 呼吸机设置不当 潮气量过大 吸气流速过大 吸气时间过短 PEEP过高 设备故障-及时维修 标注清楚 管路问题? 总结 第一 需要采取紧急措施→看病人-而不是看气道压 第二 有一套处理程序 分开人-机：人→皮球→机→模拟肺 分开病人气道与胸肺 气管插管 切开套管 气道 胸肺顺应性→VCV →吸气暂停 气道低压报警 呼吸机工作异常 漏气 呼吸机内部 回路 Y管与气管插管连接处 灌水口 气