肾内科基础知识与高血压ppt课件.pptVIP

肾内科基础知识与肾性高血压常识山东中医药大学第二附院肾病中心 ;学习目的;肾脏的解剖;肾单位是肾脏的基本功能单位，共有170 - 240万个，由肾小体和肾小管组成。 ;肾小球;肾小管和集合管;;肾小球旁器;肾脏的基本功能;肾单位;肾脏肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统;肾脏疾病的实验室检查;肾功能检查法;蛋白尿;尿微量清蛋白;尿蛋白导致肾功能恶化;是进展性肾损害的预测因子 是心血管整体发病率的预测因子 蛋白尿是高血压患者肾脏受损害的一个客观征象 肾内血管反应性扩张减弱的标志，肾小管间质损害的初始和促进因素 WHO/ISH 高血压防治指南 蛋白尿1g/d的个体 ≤ 130/80 mmHg 蛋白尿≥1g/d的个体 ≤ 125/75 mmHg;肾小球滤过率（GFR） 评价滤过功能最重要的参数 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量 如果某物质在肾小管内不被重吸收也不排泌，只由肾小球滤过，则可用此物质来计算GFR 正常：80-120ml/min;肾小球滤过功能;原理 : 从植物块茎中提取得果糖聚合物，只从肾小球滤过不被肾小管重吸收或排泌，体内既不能合成也不能分解，肾脏是人体清除菊粉（inulin）的唯一器官。 方法: 清晨空腹平卧 静脉滴注10%菊粉溶液，同时放置导尿管 测定血浆菊粉浓度稳定在