肾病征象 课件.pptVIP

;简介;鹿角征及相关征象 Staghorn and Related Signs;当感染合并结石引起的梗阻时，鹿角的形态可以被破坏。肾盂积脓或黄色肉芽肿性肾盂肾炎导致的肾脏扩大可见产生碎裂的鹿角 除了产生梗阻的结石（可能被碎裂）外，肾脏增大、受累肾脏没有对比剂分泌组成了黄色肉芽肿性肾盂肾炎典型的泌尿系造影三联征（图2） 无功能肾脏内的结石可以与肾盂积脓或者长期的肾盂积水并存;黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT检查也说明这种典型的三联征 在弥漫型黄色肉芽肿性肾盂肾炎的无痛性感染进程中肾实质的取代产生的低衰减值肿块，该肿块排列在肾积水图中，取代了肾实质 增强扫描这些肿块边缘可能强化，这种征象在CT图像上被描述为：熊爪征（bear paw sign）（图3）;图1. (1a) 鹿角（Staghorns）。 (1b)在分泌性尿路造影前图像：一个结石几乎填满了右肾分叉的集合系统中，其分枝的表现非常类似一个雄鹿的角;图2. (2a) 分泌性尿路造影前平片证实在增大的右肾中一个鹿角形结石的碎裂-一个碎裂的鹿角。(2b) 分泌性尿路造影显示右肾没有对比剂排泄的证据。右肾增大、梗阻性结石的存在及无对比剂排泄被认为是黄色肉芽肿性肾盂肾炎典型的三联征;图3. (a) 熊爪. (b) 与图2为同一患者，CT增强扫描证实在肾积水型中低衰减区取代了肾实质，梗阻性结石位于中央。注意没有肾盂及肾锥体的扩张。(c) 较低扫描