《儿童保健技术规范汪浩文》课件.ppt

儿童保健技术规范;《儿童保健技术规范》制定思路;《技术规范》制定原则;已颁布(2012年) 《新生儿访视技术规范》 《儿童健康检查服务技术规范》 《儿童喂养与营养指导技术规范》 《儿童营养性疾病管理技术规范》 2013年颁布 《儿童眼及视力保健技术规范》 《儿童耳及听力保健技术规范》 《儿童口腔保健技术规范》 《儿童心理保健技术规范》;新生儿访视技术等四个技术规范2012年4月颁布;;Date;Date;新生儿访视技术规范;新生儿访视技术规范;新生儿访视技术规范;新生儿访视技术规范;新生儿访视技术规范;健康检查服务技术规范要点;健康检查服务技术规范;健康检查服务技术规范;健康检查服务技术规范;健康检查服务技术规范;健康检查服务技术规范;Date;Date;Date;健康检查服务技术规范;纯母乳喂养 6个月内纯母乳喂养：无需添加水、果汁等液体和固体食物 早开奶：产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮 掌握正确的喂哺技巧：姿势、次数 处理常见问题：识别摄入不足、母乳性黄疸等;喂养与营养指导技术规范;喂养与营养指导技术规范;喂养与营养指导技术规范;营养性疾病管理技术规范;营养性疾病管理技术规范;营养性疾病管理技术规范;营养性疾病管理技术规范;营养性疾病管理技术规范;营养性疾病管理技术规范;营养性疾病管理技术规范; 儿童保健中医实用技术;为什么要学习和掌握儿童中医保健技术？ 缘起：几则生活中的案例： 1、婴儿吐奶 2、低热不退 3、感冒咳嗽 ;过去，有经验的妈妈对自己孩子的健康状况都有明确的认识，对常见病、多发病也有一些“土办法”，因地制宜自行处理。 而现在，人们越来越远离自然，随着科技的发达和分工的精细，导致人们对健康的实质的认识也渐行渐远，如果再不学习一些健康普及的常识，可能真的就是行外了。关于这一点，对于基层的医生尤其重要。;儿童中医保健实用技术 内容包括三部分： 摩腹、捏脊； 按揉迎香、足三里； 按揉四神聪。 对于这个主题，将通过 穴位定位、按摩操作方法、保健机理 三个层面与大家共同探讨。; 一、儿童的生理病理特征： 儿童生机勃勃，发育旺盛，但脏腑娇嫩，形??未充； 发病容易，传变迅速；北宋钱乙“脏腑柔弱，易虚易实， 易寒易热” 从用药治疗的角度讲“脏气清灵，随拨随应”。 治疗方面：优先选用安全高效副作用小的方法 优先选择顺序： 按摩理疗---内病外治---食疗---口服药---肌注---静滴;儿童中医药调养服务的内容;方法和流程;二、儿童的饮食起居调养 1、保暖 ：冷暖适度，饥饱适度。 元代著名儿科医学家曾世荣在其《幼科心书》中曾写到：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”，他又进一步指出：“殊不知忍一分饥胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。 2、良好的饮食习惯 抵制不健康饮食的诱惑（色泽鲜艳的食品，冷饮，厚味食物） 3、起居规律化，多到户外活动，适度运动 ; 三、实用技术一：摩腹 操作者以手掌的掌面或2、3、4指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂做环形有规律的移动。（注意体验摩的手感，区分摩和揉的不同）。 机理：腹部胃经所过之地，任脉主一身之阴经，此处穴位有神阙，气海，关元等，所以对小儿消化不良，腹痛，泄泻有较好的效果。 配合食疗：生姜红糖水。胡椒酸辣汤。;四、实用技术二：捏脊操作：从下向上，从长强开始，上行捏至大椎。捏三提一。可与推脊和按揉足太阳膀胱经相结合。结合有两个好处：1、小儿易于接受 2、增强刺激，提高疗效。机理：脊柱为督脉所过之地，督脉统一身之阳。足太阳膀胱经主一身之表。故捏脊具有通经络，健胃消食，提升阳气的作用。;Date;五、实用技术三：按揉四神聪 操作：四神聪在百会前后左右各一寸（先由百会定位） 机理：四神聪为经外奇穴，醒神益智，开心窍，调整睡眠。;Date; 六、实用技术四：按揉迎香 功效：宣通鼻窍，开肺气 机理：迎香为阳明大肠经的末穴， 故有调通腑气，通利大便的作用。;迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中;七、实用技术五：按揉足三里 足三里取穴法：外膝眼下三寸。马丹阳天星十二穴有歌诀“三里膝眼下，三寸两筋间，能解心腹痛，善治胃中寒” 按揉方法：施术者位于小儿的侧面或后侧面，以一手固定小儿膝以上部分，另一首以拇指按揉足三里，顺时针，逆时针各2分钟。 机理：足三里为足阳明胃经重要穴位，为保健要穴，可灸，可针，可按摩。民间有谚语：要得身体安，三里常不干。;足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处;延伸：儿童