《品管圈在降低PICC留置期间的并发症》ppt课件.ppt

人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 品管圈在降低PICC导管留置期间并发症中的应用 普外一科 李博文 健康圈 圈徽 圈徽寓意 医护心连心，用我们的双手，共同守护患者的健康。 圈员组成 圈名：健康圈 成立时间：2015年10月 成员人数：9人 平均年龄：32.4岁 圈长：纪旭丹 辅导员：姚鲜 圈员：申小丽、董苗苗、肖宇、周雪兰、张亚雅、王丽芳、李博文 主题：降低PICC导管留置期间并发症的发生率 活动时间：2015年10月——2016年2月 主题选定 评价项目 主题 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选 定 降低药物过敏史阳性标识漏实施率 3.57 3.85 3.57 4.14 15.13 3 降低PICC导管留置期间并发症的发生率 4.71 5 4.71 5 19.1 1 ★ 降低乳癌患者术后绷带所致皮肤的不舒适率 4.71 3.57 3.86 3.57 15.71 2 提高蝶形针穿刺回血成功率 3 3.57 3.29 4.14 14 4 提高辅助检查的漏检率 3.57 3.29 3 3.57 13.43 5 提高乳癌术后宣教知晓率 1.85 3.29 3.29 3.29 11.72 6 根据上级政策、可行性、迫切性及圈能力对6个主题进行评价，共　9　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，最后得出为降低PICC导管留置期间并发症的发生率本次活动主题。 选题背景 衡量指标 住院患者PICC导管留置期间并发症的发生率 = 住院患者PICC导管留置期间发生并发症的总人次 住院的PICC导管留置患者总人次 × ％ 医院 同仁 患者 减少病人的痛苦，使病人身心愉悦。 减少医疗纠纷，提高病人满意度。 改善护患关系， 增加病人对医护人员的信任， 提高工作效率。 选题理由 月份 周次 步骤 2015.10 2015.11 2015.12 2016.01 2016.02 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 纪旭丹、姚鲜 计划拟定 纪旭丹 现状把握 申小丽 目标设定 全员 解析 全员 对策拟定 全员 对策实施与讨论 全员 效果确认 全员 标准化 全员 检讨改进 全员 成果发表 全员 ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ ┅ 现状把握 每日评估PICC导管 及局部情况 拔管 接收输液医嘱 核对医嘱 执行医嘱 完成治疗 后出院 异常 正常 联系医生 解决 未解决 解决 未解决 错 对 入院 PICC班护士 处理异常情况 专科护士 处理异常情况 注：红色虚线部分为着重改善的重点 查检表 开始时间 结束时间 住院患者PICC导管留置期间发生的并发症 导管异位或滑脱 皮肤过敏 导管感染 血栓形成 静脉 炎 局部血肿 导管破裂 或断裂 导管相关血流感染 合计 2013.11 2015.11 3 3 2 2 0 1 0 0 11 本科室此期间共置入52例PICC导管。 结论 根据查检数据表明，导管异位或滑脱和皮肤过敏是住院患者PICC留置期间发生最多的并发症，因此本次品管圈活动重点定为如何减少导管异位或滑脱和皮肤湿疹的发生。 现况值计算 现况值=住院患者PICC导管留置期间发生并发症的总人次/住院的PICC导管留置者总人次 =11/52*% =21.1% 目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力×改善重点） =21.1%-（21.1%×60%×80%） =10.1% 圈改善能力评价表 序号 姓名 工作年资（A） 学历改善能力（B） 主题改善能力（C） 改善能力 工作年限 能力值 学历 能力值 改善能力 能力值 辅导员 姚鲜 23 24 本科 28 4 32 84 圈长 纪旭丹 15 24 本科 28 5 40 92 其他 申小丽 19 25 本科 28 4 32 85 ? 董苗苗 7 18 大专 22 3 24 64 ? 肖宇 4 12 本科 24 3 24 60 ? 周雪兰 8 18 本科 24 3 24 66 ? 张亚雅 8 16 本科 24 3 24 64 ? 王丽芳 6 18