流行性乙型脑炎传染第八版配套ppt课件.pptVIP

;中南大学 龚国忠;主要内容 一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、发病机制及病理改变 五、临床表现及实验室检查 六、诊断和鉴别诊断 七、治疗 八、预防; ; ;电镜下显示被乙脑病毒颗粒感染的神经元;三、流行病学;;四、发病机制及病理变化;病理变化;乙脑患者 MRI 检查所示脑实质病变：丘脑部位的高异常信号和脑组织肿胀;由坏死神经细胞及其周围的小淋巴细胞浸润所形成的胶质小结;淋巴细胞和单核细胞浸润;五、临床表现; 2. 极期（4～10天） 主要表现高热、意识障碍、呼吸衰竭 高热 体温＞40℃，7～10天或达3周，伴剧烈头痛、 喷射性呕吐。 意识障碍 由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；早的1～2天，多在3～8天出现。抽搐呈局部或全身抽搐，多伴意识障碍，持续时间与程度各异。 呼吸衰竭 中枢性为主——呼吸节律不均和幅度不均，叹息样呼吸、潮式呼吸等。外周性呼吸衰竭——先快后慢，呼吸减弱，但呼吸节律一般无变化。;高热; 3. 恢复期 多2周内完全恢复，重者（5%～20%）可有神志迟钝、痴呆、失语、多汗、瘫痪等恢复期症状，积极治疗下6月内不恢复为后遗症。 4. 后遗症期 指患病6个月后所存在的症状。;乙脑的临床类型; 实验室检查 1. 血常规 WBC升高，N升高。 2. 脑脊液改变 细胞数轻度升高，蛋白轻到中度升高。