流行病ppt课件第二十二章糖尿病.pptVIP

遗传因素 2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4 ～ 8倍。双生子研究也说明糖尿病有遗传性，Barnett等收集200对同卵双生子的资料，每对中至少有一个糖尿病患者，发现1型糖尿病双生子共显性为54%，2型糖尿病双生子共显性为91%。中国人2型糖尿病的遗传度为51.2%～73.8%，一般高于60%，而1型糖尿病的遗传度为44.4%～53.7%，低于60%，可见两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。 肥胖 肥胖是2型糖尿病最重要的易患因素之一。大量的横断面研究和纵向研究都表明体质指数（Body Mass Index, BMI）与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系，无论男女性别和许多种族都如此。我国14省、直辖市的调查发现，DM和IGT患病率随着体重的增加而上升（表22-5），超重患DM的危险（RR）为正常人的1.43倍，而肥胖的RR达2.17倍。对比马印地安人的随访亦证实，2型的发病率随BMI的增加而呈线性增加趋势，BMI20者的发病率为0.8/1000人年，而BMI40者高达72/1000人年。 肥胖类型也决定着2型糖尿病的发病率。瑞典的研究发现，老年人群中BMI与2型糖尿病的发病率密切相关，然而，把体质指数按照腰臀比（腰围/臀围，Waist-to-Hip Ratio, WHR）分成不同的亚组时，WHR大的2型糖