胸部损伤病人护理ppt课件.pptVIP

项目二 任务五胸部损伤患者护理;学习目标;胸膜是附着在肺、纵隔 和胸壁内侧表面的一层 纤维组织 脏层胸膜：肺表面 壁层胸膜：胸壁内侧 纵隔胸膜：纵隔表面; ;胸部结构的主要作用;正常通气功能的实现，除神经支配外，取决于以下诸因素：;依据：损伤暴力的性质 钝性伤 穿透伤; ; 肋骨骨折; 在胸部外伤占第 1 位 常为闭合性损伤 多发生于 4~7 肋 第1 ~3肋发生较少，（合并神经、血管损伤） 第8 ~12肋发生较少，（腹内脏器和膈肌损伤）;病因;外力;病理生理;病理生理;吸气时;多发性肋骨骨折;反常呼吸运动后果;临床表现及诊断;片 中可见明显骨折线;; 单纯肋骨骨折 ;第1招---压;第2招---牵;第3招---插;◆ 密切观察生命体征 ◆ 检查及处理合并伤 ;◆ 呼吸道护理 ◆ 鼓励早下床 有效咳嗽; 气胸; 气体进入胸腔的途径;胸膜腔积气→伤侧肺萎缩→肺呼吸面积减少→影响肺??气换气功能→通气/血流比例失衡 胸膜腔积气→伤侧肺萎缩→纵隔移位→影响循环功能; 少量气胸：﹤30% 中量气胸：30-50% 大量气胸：﹥50%;闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸;一、定 义;二、诊 断;;三、治 疗;定 义;开放性气胸;临床表现：明显呼吸困难、鼻翼扇动 、口唇发绀、 颈静脉怒张 查体：气体通过伤口自由进出胸腔并发声；气管向健侧移位；伤側胸部叩诊