脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义ppt课件.ppt

脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义;脓毒症的全球患病率约为3/1000人，全球总例数约1800万人/年。 美国脓毒症患病人数为75万/年，欧洲为13.5万/年。 全球因脓毒症死亡1.4万/天，美国20万/年，与死于心肌梗死人数相等。 我国尚缺乏详细的临床流行病学资料，近十年来统计显示，脓毒症发病率以每年1.5％~9.0％速度增长，ICU中发病率在10％~40％，严重脓毒症病死率高达30％~50％。成为非心脏疾病死亡的主要原因。 ; 严重脓毒症和脓毒性休克; 心功能受损患者病死率高;1948年，Moon在10例严重感染致死的患者尸检中发现心肌的退行性改变。 1988年，Fernandes Junior 等人 在10例脓毒性休克致死的患者尸检中发现了心肌间质的炎症，坏死性血管炎，心肌脓肿，证实心肌受到了内毒素和炎症介质的攻击，或是细菌的直接损伤。而在这10例患者中，只有2例表现出了临床症状，说明病理改变和临床表现之间并没有良好的相关性，脓毒性休克的患者出现心脏受累的比率远比想象的高。 1994年， Fernandes Junior 等人在对71例脓毒症患者的心肌的组织病理检查中发现27%的患者出现心肌间质的炎症，11%的患者出现细菌定植，7%的患者出现心肌纤维的坏死，28%出现间质水肿。 ;1980s年，P