章 心血管病人非心脏手术麻醉ppt课件.pptVIP

十九章 心血管病人非心脏手 术的麻醉;教学大纲;影响心脏病人非心脏手术风险的因素;心脏病病人非心脏手术对麻醉医生的要求;第一节 麻醉前评估与准备 ;礼貌是指人们的言谈举止符合尊重他人的道 德要求的行为状态。 尊重他人，至少有以下几层含义： ①诚实友善； ②谦虚忍让； ③热情接纳对方； ④给别人提供可能的、合理的帮助； ⑤不嫉妒别人的优势和利益。;礼节是礼的具体表现形式。 礼仪是各种礼貌要素按一定逻辑或次序组合而成的规范和仪式。 礼=礼貌﹥礼仪﹥礼节;术前综合评估 --体能状态;术前综合评估 --心脏病人进行非心脏手术围术期心血管评价指南;第二节 心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则 ;麻醉的基本原则 麻醉时首先应该避免心肌缺氧，保持心肌氧供和氧需之间的平衡，麻醉实施时应注意： ①心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利； ②避免心律失常； ③保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降； ④避免缺氧和二氧化碳蓄积； ⑤及时纠正内外境紊乱； ⑥加强监测。;1.基本要求 ： 麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，要保持心肌供氧与需氧之间的平衡。麻醉深浅适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓;2.应根据病人的具体情况、预定的手术范围以及麻醉者的专业水平和条件进行麻醉选择