综合医院常见的躯体化的诊治（ProfJiang FengYing）ppt课件.pptVIP

综合医院常见躯体化的诊治;您是否遇到过这样的病人？;“难缠病人”？ ;有的则主要是一套推断和解释。 有的暗示性很高，看的医书愈多，症状和病也愈多。 有的声称他的病是古今中外还没有过的，跟医学书上描述的任何一种病都不同。 有的病人有反暗示，吃什么药都有“副作用”，以致拒绝用药。;病人确信患有某种实际上并不存在的疾病，尽管根据不足，但也不是毫无理由。 病人认为其疾病在本质上是躯体性的，需要进一步的检查，若病人不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平。 ;躯体形式障碍（somatoform disorders）;目前现状：识别率低;躯体形式障碍的临床分类;躯体化障碍(somatization disorder);几个概念;注意点;躯体化(Somatization) ;躯体化的特征;躯体化主诉常见于精神疾患;;躯体化可分为三种形式;病因研究 ;（一）遗传因素;（二）个性;（三）神经生理和神经心理研究;神经生理和神???心理研究（续）;（四）心理社会因素;常见躯体症状;躯体化的治疗; ;各级指南均推荐SSRI作为抗抑郁治疗的一线用药;提示１：在焦虑症状居多的患者中，开始使用这些药物可能会恶化焦虑，所以推荐临床医生从低剂量开始治疗患者，在治疗的头几周内逐渐增加剂量。 提示２： SSRIs的常见不良反应包括：胃肠道不适、神经过敏、头痛、睡眠障碍和性功能障碍。 除了引起最初的神经过敏外，SSR