《慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病》ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病COPD Chronic obstructive pulmonary disease  且不完全可逆 是具有气流受限 特征的肺部疾病 COPD定义： 进行性发展 主要累及肺部，也可以引起显著的全身效应 异常炎症反应 可预防，可治疗 COPD是当前全球第4位死亡原因 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD, 每年COPD可能影响多达6亿人 WHO估计，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因 2005年最新中国COPD流行病学调查结果: COPD 总发病率: 8.2% 流行病学 病因和发病机制 气流受限！ 进气容易出气难 管腔狭窄、破坏、肺组织弹性回缩力↓ 异常炎症 致病因素 蛋白酶—抗蛋白酶失衡 氧化应激 炎症机制 促氧化与抗氧化之间的平衡失调而倾向于前者导致可能的损害 中性粒细胞的活化和聚集是中心环节 慢支病理 病 理 肺气肿病理 大体：肺大泡 镜下： 病理生理 肺部过度充气 通气功能障碍 小气道病变 气道阻塞 气流受限 换气功能障碍 肺大泡 慢支病理生理 肺气肿病理生理 呼吸衰竭 病理生理 ATS/ERS 新指南认为，COPD的病理生理改变不仅局限与肺部，还包括全身性效应。 COPD的肺外表现： 包括系统性炎症和骨骼肌萎缩，这些全身性效应加重了活动耐力受限、使预后更差。 临床表现 症状： 1、痰、咳或/和