股骨粗隆间骨折伴高血压护理教学查房ppt课件.pptVIP

手术后X线片 * * 如何治疗粗隆间骨折 如何减少并发症 如何降低死亡率 该类病人治疗成功的关键在于护理 * 天使——神圣的职责 * 术后护理诊断 组织灌注量不足 有内固定松动的危险 有发生深静脉血栓的危险 有感染的危险 知识缺乏 * 组织灌注量不足 监测心率、血压、心电图及血糖的变化 根据病情严格计划和控制输液速度，防止发生心衰 术后24h内严密观察生命体征 * 有内固定松动的危险 术后平卧，术肢保持外展中立位30° 必要时双下肢之间放置一个梯形枕不要把患肢架在另一条腿上 避免伤肢外旋、内收动作，翻身时，动作轻柔，两腿之间应夹梯形枕并将整个关节托起，不可单纯牵拉，抬动患肢 * * 有发生深静脉血栓的危险 早期指导病人行股四头肌等长收缩锻炼，踝泵运动 避免在下肢静脉穿刺　 观察皮肤的颜色、温度、周围静脉充盈度、足背动脉搏动情况以及患肢有无肿胀，有无异常感觉，被动牵拉痛等 遵医嘱使用小剂量抗凝剂如皮下注射低分子肝素呐或口服利伐沙班片 抗栓泵治疗 * 有感染的危险 保持切口敷料清洁、干燥，引流管通畅，防止引流液倒流 引流液少于50ml时，可以拔出引流管 换药时严格无菌技术操作，保持床铺清洁、干燥 严密观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素 加强营养，进行全身支持疗法，提高机体抵抗力 * 知识缺乏 功能锻炼知识 康复训练知识 * 功能锻炼 术前指导 术后康复训练 * 术前指导 尽量维