流行病学 第10章 疾病预防策略与措施ppt课件.pptVIP

3、实际病例与监测病例 疾病与健康有时并没有严格的界限，按照某个临床诊断标准诊断病例，就有可能发生一定比例的漏诊和误诊。 监测病例 在大规模的疾病监测中，要确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布，这样确定的病例称为监测病例。 4、直接指标与间接指标 直接指标 监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。 间接指标 个别情况下，监测的直接指标不易获得，如对每一个流感病例都给以确诊常很困难，而且流感死亡与肺炎死亡有时难以分清，美国长期以来用“流感和肺炎的死亡”作为监测流感疫情的间接指标。 5、静态人群与动态人群 静态人群（fixed population）是指在研究过程中无人口迁出和迁入的人群。 在疾病监测工作中，一个人口迁出迁入不多时，仍可视为静态人群；如果有频繁迁出、迁入，则称为动态人群（dynamic population）。 计算疾病频率指标时，静态人群采用平均人口数作分母，动态人群采用人时数做分母。 （二）、疾病监测系统 1、以人群为基础的监测系统 此类系统以人群为现场开展工作，如我国的法定传染病报告系统、综合疾病监测网。 2、以医院为基础的监测系统 该系统以医院为现场开展工作，主要是对医院内感染和病原菌耐药进行监测的系统以及出生缺陷监测系统。 3、以实验室为基础的监测系统