胸痛的鉴别诊断与处理ppt课件_1.pptVIP

胸 痛 的 鉴 别 诊 断;胸痛是门急诊常见主诉 20%~30% 急诊室患者 20%门诊患者 病因广泛 心、肺、消化道、骨骼肌肉、精神心理 多学科交叉 ;一项来自北京2009年的“急诊胸痛注册研究”，连续入选北京市17所二 、三级医院急诊患者5666例 胸痛患者占急诊就诊患者的4％，其 中急性冠脉综合症患者占27.4％，主动脉夹层占 0.1％,肺栓塞占0.2％， 非心源性胸痛占 63.5 ％; 概 述; 目前胸痛诊治中存在的主要问题 高危急性胸痛患者就医等时太长 低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高 各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大 胸痛规范诊治的平台太少 安全、有效、经济的治疗方式势在必行 ;发生机制;心血管源性 心肌梗死/不稳定性心绞痛 主动脉夹层 心包炎 二尖瓣脱垂 主动脉瓣狭窄 肥厚性心肌病 肺动脉栓塞 ;危及生命的胸痛; 无生命威胁的胸痛  (At Least Not Immediately) ;临床特点 病种繁多！ 表现各异！ 容易漏诊！ 容易误诊！ ;胸痛中心的建立 “胸痛中心”是为降低急性心肌梗死的发病率