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精神障碍性疾病环境危险因素采集规范 Technical Regulation for collecting Information about Environmental Risk Factors for Mental Disorders （讨论稿） 中国人类遗传资源平台项目组 2008年10月 精神障碍性疾病环境危险因素采集规范 前 言 随着社会经济的快速发展，中国精神障碍性疾病的患病率呈上升趋势。据卫生部提供的 资料显示，精神障碍在中国疾病总负担的排名中居首位，发病率已由 50 年代的 2.7‰上升到 1982 年的 12.69‰，1993 年国内抽样调查发病率为 13.47‰，约有 1600 万精神障碍患者。精 神障碍性疾病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会问题。因此对精神障碍发病机制的研 究显得尤为重要，这也是精神医学基本理论中亟待研究和解决的主要内容之一。 精神疾病发病机制复杂，目前认为其病因不是单一因素，而是多种因素共同作用的结果。 现代医学模式解释，精神疾病与生物、心理、环境因素有关。其中环境因素的影响不容忽视， 它可能作为发病的促发因素而起作用。因此开展精神障碍性疾病环境危险因素的调查与采集 就显得尤为重要，这不仅为政府制定精神卫生事业政策提供了依据，更为精神疾病的病因研 究和提供了有利支持。按照《中国精神卫生工作规划（2002-2010 年）》确立的工作目标， 普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率 2005 年达到 30%，2010 年达到 50%；儿 童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率 2010 年降到 12%；精神分裂症治疗率 2005 年 达到 50%，2010 年达到 60%；精神疾病治疗与康复工作覆盖人口2005 年达到 4 亿人，2010 年达到 8 亿人。开展精神障碍性疾病环境危险因素资源的调查和采集工作不仅为人类精神疾 病的研究提供了丰富的高质量的临床资料，而且对预防与治疗精神障碍性疾病起到积极作 用，将推动我国精神卫生事业的进一步发展。 虽然当前相关从业人员已普遍认识到在各类疾病的预防、诊治和研究等方面，应对影响 个体发病的“环境危险因素”予以重视，但因为没有较系统的针对精神疾病的环境危险因素采 集的规程可供参考，容易出现漏检现象；同时，由于各相关单位之间在信息采集中所采取的 方法和入选内容不同，限制了这些环境危险因素相关信息在机构之间的有效交流。为使相关 工作有章可循，加强信息的合理利用和共享，我们根据目前的研究积累，参考国际相关做法， 结合中国已经制定的其他疾病环境危险因素采集规范，制定了本规程，适用于医学院校、与 医学有关的科研院所、防疫部门和疾病控制机构的临床医师、科研人员和学生在进行相关工 作。 II 目 次 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 精神分裂症 7 4.1 精神分裂症发病的危险因素 7 4.2 相关量表 8 5 抑郁症 9 5.1 抑郁症发病的危险因素 9 5.2 相关量表 11 6 精神发育迟滞 11 6.1 精神发育迟滞发病的危险因素 11 6.2 相关量表 12 7 痴呆 13 7.1 痴呆发病的危险因素 13 7.2 相关量表 16 8 量表概况 17 8.1 量表的选择 17 8.2 量表的种类 18 8.3 量表的使用 19 附录 精神障碍性疾病环境危险因素资源相关调查表 20 参考文献 49 III 精神障碍性疾病环境危险因素采集规范 1 范围 本规范介绍了精神分裂