3D打印在骨科的应用.pptVIP

* * * * * 实例应用（一） 肱骨外科颈骨折 患者，14岁，青少年男性，因摔伤致右肩部肿痛、活动障碍5小时入院，查体：右肩部肿胀明显，局部明显压痛，可扪及骨擦感及反常活动，右肩部屈伸活动障碍，腕指活动良好，指端活动感觉血运尚可。 入院后行右侧肱骨X线检查: 计算机辅助三维重建 治疗方案： 1.保守治疗？ 2.克氏针固定？ 3.常规钢板固定？ 4.3D打印导板钢板内固定 术前模型模拟复位固定效果 利用固定模型制作导板 术中完成复位 术后复查 左侧先天性髋关节发育不良（Crowe Ⅳ型） 患者左侧髋部疼痛、活动受限3年余。查体：左下肢短缩畸形，左大腿肌肉较对侧明显萎缩，大腿周径较对侧短约1cm，左髋部无明显肿胀，局部轻叩痛，左下肢轴向叩击痛阴性，左髋关节屈曲0°至100°，后伸0°至5°，外展0°至30°，内收0°，左下肢较对侧短缩约3.5cm，左足趾活动可感觉、血运可。 予以行骨盆平片检查，提示：左髋关节发育不良，左髋关节脱位。存在手术指征。 实例（二）DDH 术前测量 短缩3.5cm 病理解剖特点： 1、DDH髋臼发育浅小，髋臼杯放置后其外上方常有骨缺损； 2、DDH的前倾角和外展角较大，术后容易造成脱位或撞击； 3、严重DDH股骨头脱位高，肢体缩短明显； 4、股骨近端狭窄旋转，存在解剖变异 DDH全髋关节置换难点： 1、真性髋臼确定困难； 2、