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公路水运工程试验检测机构等级评定 申 请 书 申请机构名称： XXX检测有限公司 （章） 申请等级/换证： 桥梁隧道工程专项 申请日期： XXX 年 XX 月 XX 日 交通部基本建设质量监督总站制 填 表 须 知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本《申请书》所选“□”内打“√”。 五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用等级评定、换证、增项的申请。 一、试验检测机构综合情况 机构名称 XXX检测有限公司 机构性质 □社团法人 □事业法人 企业法人 □其他 联系地址 XX市XX区XX路XX号 邮编 XXXXXXX 联系电话 059X-XXXXXXX 传真 059X-XXXXXXX E-mail XXXXXXX@QQ.com 所属法人机构名称及法人代表 所属法人 机构性质 □社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他 联系地址 邮编 联系电话 传真 E-mail 法定代表人