平胃散治儿腹泻体会.docVIP

CF平胃散治小儿腹泻体会 来源：网络 作者： 2006-11-24 ?? 平胃散（《太平惠民和剂局方》）由陈皮、厚朴、苍术、甘草组成，共粗末，服时加生姜、枣水煎功能燥湿运脾，行气和胃，方中苍术苦温辛燥，最善除湿运脾为主药；辅以厚朴苦温除湿而散满，两药有协同作用；配陈皮理气以化滞，协厚朴下气降逆；以甘草、生姜、大枣调和脾胃，鼓舞其升发之气。全方合用，醒脾调中，使湿滞得化，脾气来复，为治疗脾胃不和、湿滞中焦之代表方。笔者以该方为主治疗小儿腹泻，略有心得，简述于后。 　　偏湿型 湿浊停滞，中气受阻，因外邪而致者，加用藿香正气散；若秽浊偏重，呕恶烦躁，加用土茯苓、佩兰、郁金、竹茹、菖蒲等以辟秽化浊；若精神不振，面色少华，伴腹痛明显者，乃脾阳虚衰，宜加用理中丸等；若干呕肢冷，胸闷脉伏，乃气机失宣，加用辛开苦降的半夏泻心汤、玉枢丹等；若渴不欲饮，神困身重，为清浊不分，水湿不化，加用五苓散。 　　秦某，男，3岁，2000年7月19日就诊。腹泻10余日，每日10余次，呈蛋花样，间有黏液，无臭味，小便少，发热恶寒，测体温38.2，腹胀，精神不振，面黄，皮肤弹性差，舌质淡，苔白腻，指纹淡青色泽不活。中医辨证为湿型泄泻，治宜利湿化浊兼解表邪，处方：苍术8g，厚朴6g，陈皮6g，藿香6g，云苓9g，柴胡5g，木香3g，生姜1.5g，大枣2枚，甘草3g，麦芽6g。3剂，精神好转，大便日泻7次左右，仍有