佝偻病专家解读2016.pptVIP

营养性佝偻病预防 每天补充400IU维生素D，持续12个月之后，97%婴儿25羟维生素D水平维持在50nmol/l 以上 补充剂量800IU/d和1200IU/d，并没有额外增加骨密度 每天补充1600IU增加潜在中毒风险 25羟维生素D25nmol/l 婴儿，一次大剂量给予10万IU，可以维持25羟维生素D在37.5nmol/l以上长达3个月 并且不发生高钙血症 该共识：不推荐对健康儿童进行常规25羟维生素D检测 也无补充维生素D后，所应达到的血清25羟维生素D阈值 把“25羟维生素D浓度检测” 作为一项公共健康政策 也是不切合实际的！ * 营养性佝偻病预防 关于钙补充 低钙饮食是导致发展中国家营养性佝偻病的重要原因 在低收入国家，乳制品摄入量低、钙摄入不足 是12月龄以上儿童患营养性佝偻病的高危因素 与维生素D自然界分布不同，自然界含钙食物较为丰富 因此提倡补给儿童天然食物来源的钙 IOM对1-3岁儿童（最易患营养性佝偻病的年龄段）的钙推荐摄入量为500mg/d 钙强化食品可为儿童提供足够钙摄入量 美国超过1100种食物强化钙 乳制品能满足青少年65%钙摄入量 英国，加钙面粉是青少年女生钙摄入的主要来源（占16%） * 富含维生素D的食物十分有限 日常饮食对提高人体维生素D状况无作用 两种方式可供选择： 强化维生素D