异常分娩的识别1精品ppt课件.pptVIP

定义： ;;;*;*;骨盆狭窄的诊断标准;影响分娩的四因素异常;子宫收缩力异常;胎儿宫内窘迫征兆;一、改善产妇全身情况 补充能量及水电解质 排空膀胱 二、调整子宫收缩 镇静 * 人工破膜 * 催产素 * 前列腺素→促进子宫收缩（禁用） 　　　副作用：宫缩过强、恶心、呕吐、心率↑;镇静;人工破膜;禁忌症：明显头盆不称、子宫过度伸展未破膜、严重心肺功能不全 宫颈评分（应用前） 用量：2.5U+500ml NS, 8滴/min开始 调速：15-30min增加8滴/min→有效宫缩 观察：专人观察宫缩、产程进展、胎心、血压 停止调速： 宫缩过强（持续＞60”，间隔＜60”） 出现胎儿窘迫、先兆子宫破裂、低血压、过敏;产程图 ;警戒线、异常线、处理区（即两线一区）： ;伴行产程图;;;;正常产程进展;产程进展异常;临床表现 ;;;产程进展异常 ;;;;处理;试产 ;*;脐带脱垂;足先露脐带脱垂;诊断： 发现不正常胎心率???型 通过视诊及触诊脐带诊断 隐形脱垂可借助于彩超诊断 评估胎儿状态（胎心率监护、超声） 评估分娩进展（扩张、先露高度） 不要尝试脐带复位 托住先露部以免压住脐带 Foley导管 + 位置改变（膝-胸位） 宫