引产理论与各种引产_课件.pptVIP

催引产理论与各种情况引产 ;催产引产基本概念;ACOG 指南：母亲医学指征;ACOG 指南：胎儿指征;中华医学会妇产科分会产科学组指南 ;医学指征引产：相对继续待产，引产对母儿任何一方有利 选择性引产：相对继续待产，引产对母儿无显著医学优势 ;引产的绝对禁忌症; 引产的相对禁忌症;详细病史，并在引产前应行胎心监护和超声检查，理解胎儿宫内状况。 确诊胎龄，防止医源性早产和不必要的引产。 引产前行阴道检查，包括骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等，排除阴道分娩禁忌症。 评估宫颈成熟情况。 向患者解释引产指征、方式、过程。 获得知情同意。 训练产科小组熟悉引产药物对母儿影响，医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理，要严密观察产程，做好详细记录，引产期间需配备行阴道助产及剖宫产的人员和设备。;成功引产的条件; ;常见产科情况的引产;引???适应症：最佳论据;;妊娠合并糖尿病分娩时机 ;妊娠期高血压分娩时机 ;ICP引产分娩指针; 成功引产的一些细节; 产程特点及观察要点;宫缩异常的识别和处理;引产时应严格遵循操作规程，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征引产。如 引产不成功，则引产的指征及方法需要重新评假（III-B）。 可疑巨大儿不应作为独立在引产指征（IIID）。 所有孕妇最好在早孕期进行超声检查，以确定孕周（I-A）。 根据不同个体，选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。 不能随意更改和追加药物剂量。 操作应准确无误。 密切观察产程，并仔细记录。 一旦进入产程，应常规行胎心监护，随时分析监护结果。 若出现宫缩过频、胎儿窘迫、梗阻性分娩、先兆子宫破裂、羊水栓塞等情况，应按如下流程处理：立即停止使用催引产药物；立即左侧卧位、吸氧、静脉输液（不含缩宫素）；静脉给予子宫松驰剂；立即行阴道检查，了解产程进展。可疑胎儿窘迫未破膜者给予人工破膜，观察羊水有无胎粪污染及其程度。经上述处理，尚不能消除危险因素短期内又无阴道分娩在可能或病情危重者，应迅速选用剖宫产术终止妊娠。;谢 谢 ！