急性呼吸窘迫综合征与与多器官功能障碍综合征ppt课件.pptVIP

第十五章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征; 多种原因可以导致肺等多种器官的损伤，严重时可以引起急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和（或）多器官功能障碍综合征（MODS）. ALI/RDS往往是MODS中最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重要甚至是决定性的地位。 呼吸支持技术是治疗呼吸衰竭、特别是ALI/ARDS的重要技术方法，也是危重症医学技术体系中的重要组成部分。;第一节急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征;1、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征概念 ①ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。 ②其主要病理特征为：由于肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。 ③病理生理：改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。 ④临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症， ⑤肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。;2、 ALI与ARDS关系及ALI概念提出主要意义 ⑴ALI与ARDS关系：ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病情相对较轻的阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段， 55%的ALI在3天内会进展成为ARDS ⑵ALI概念的提出主要有三个意义： ①强调了ARDS的发病是一个动态过程。致病因