急性支气管炎查房_课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 急性支气管炎护理查房 定义 急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。在婴幼儿时期发病较多、较重，往往继发于上呼吸道感染之后，并为麻疹、百日咳、伤寒和其他急性传染病的一种临床表现，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故也称为急性气管支气管炎。 病因 1、感染为主，病原为病毒、肺炎支原体或细菌，或为其混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。 2、环境污染、空气污浊或经常接触有毒气体 3、免疫功能低下、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。 该患者为细菌感染 临床表现 婴幼儿较年长儿多且重 症状 1、发热 ——低、中度发热，热型不定 2、咳嗽——主要表现为干咳 有痰咳 3、其他—— 精神差、吐泻、呼吸困难、头痛胸痛、疲乏无力 体征 体温改变 肺：呼吸音粗、不固定、散在的干湿啰音（可随咳嗽、体位变化） 实验室检查 1.病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。 2.细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。 3.胸部X线检查：两肺纹理增多、增粗，并可与肺炎、支气管异物、肿瘤压迫等疾病相鉴别。 1.一般治疗 注意休息、保持良好的周围环境，经常变换体位，多饮水和补充大量维生素C等。 2.控制感染 该患者为细菌感染者，则选择合适的抗菌药物（头孢西丁） 3.对症治疗 应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。 （1）化痰止咳：复方甘草合剂、氨溴索。 （2）抗过敏使用抗过敏药物：富马酸酮替芬。以缓解支气管炎症性分泌和支气管痉挛。 治疗 护理诊断 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出、气道分泌物堆积、小儿不会咳痰有关。 2、体温过高 与细菌感染有关 3、舒适的改变 与频繁的咳嗽有关 4、知识缺乏 家长缺乏疾病有关知识 护理措施 1、保持呼吸道通畅 （1）患儿应保持安静、注意休息，取舒适体位，卧床时使头胸部稍抬高，经常更换体位，拍背并鼓励有效咳嗽，利于排出呼吸道分泌物。 （2）给予雾化吸入，利于痰液排出。 （3）注意观察有无呼吸困难、缺氧症状，必要时给予氧气吸入。 护理措施 2、维持正常体温，保持口腔清洁 （1）体温不高，不需要特殊处理。密切观察体温变化，若体温38.5℃时,给予物理降温或按医嘱药物降温,防止发生惊厥。 （2）保持口腔清洁，以增加舒适感，增强食欲。 护理措施 3、药物治疗的护理 （1）对症治疗 止咳糖浆、甘草合剂等止咳化痰药后，不要立即喝水。 富马酸酮替芬属抗过敏药物应睡前30分钟使用 沙丁胺醇不良反应多，常见的如 震颤、头痛、心动过速 普米克常见不良反应如口咽部念球菌感染，速发或迟发的过敏反应，精神症状，如紧张、不安 （2）本病为细菌感染，选用抗生素，注意药物的过敏反应和不良反应 健康指导 1.发热时水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。选用物理降温或药物降温，提高患儿舒适度。 2.翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,在雾化吸入（每日2－3次，每次5－20分钟）后，如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 健康指导? 3.根据气温变化增