鼾症与睡眠呼吸暂停综合症ppt课件.pptVIP

鼾症与睡眠呼吸暂停综合症;睡眠质量;正常的呼吸;打鼾者的呼吸;呼吸暂停时的呼吸;打鼾令人烦恼;哪一类打鼾有害于健康;打鼾和睡眠呼吸暂停综合征常见吗？;睡眠呼吸暂停有几种类型？;中枢型睡眠呼吸暂停（central sleep apnea syndrome, CSAS） 由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变，造成气道虽然可能无堵塞，但呼吸肌不能正常工作导致呼吸停止。此类呼吸暂停很少见。 ;混合型睡眠呼吸暂停（mixde sleep apnea syndrome, MSAS） 既有阻塞型睡眠呼吸暂停又有中枢睡眠呼吸暂停。一般表现为先出现中枢型睡眠呼吸暂停，此时没有胸腹呼吸运动，随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留，呼吸中枢兴奋性增高，呼吸指令增加，呼吸肌开始活动，此时出现胸腹呼吸活动，但气道仍处于堵塞状态。 ;为什么会发生睡眠呼吸暂停？;打鼾和阻塞型睡眠呼吸暂停原因;除以上直接原因外，还有一些诱因;肥胖导致OSAHS机制的理论假设;为什么睡眠呼吸暂停会对身体健康造成严重危害？;一，体内缺氧(低氧血症) 呼吸暂停时空气不能在肺部交换，氧气吸不进来，二氧化碳排不出去，导致体内缺氢，二氢化碳潴留，组织供氧不足，对各脏器造成危害，尤其是心、脑等器官对缺氧更敏感。;二，睡眠紊乱 呼吸暂停时发生低氧血症，体内缺氧时机体自我保护，使神经系统兴奋性增高，呼吸活动增强直至呼吸重新恢复。此时。病人出现觉醒（此种觉醒病人一般自己不知觉)病人不能进入Ⅲ、Ⅳ期深睡眠，严重者病人从睡眠中憋醒。如果反复发生呼吸暂停，病人屡次觉醒，整个睡眠支离破碎，Ⅲ、Ⅳ期睡眠缺少，睡眠质量极差，出现白天困倦、嗜睡、注意力不集中、情绪异常等症状。 ;以上是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)最基本病理作用，由此还可以引起其他的病理改变，如低氧和C02游留导致肺动脉高压，严重者可引起右心衰竭，低氧和睡眠紊乱造成植物神经功能紊乱，引起高血压等。 ;SAS对健康的危害;SAS与糖尿病;SAS与糖尿病;SAS与糖尿病;SAS对社会的危害;您和您的家人应了解的常识;睡醒后头痛，头晕 晨起后高血压 记忆力减退，把应迟钝，工作学习能力下?? 性功能减退，阳瘘 性格改变，如暴躁易怒，抑郁不振等 夜间不敢入睡，有恐怖感 食管反流 夜间多汗 ;选择医院就医;门诊初查：;向其家属或配偶询问的内容;体格检查;多导睡眠呼吸监测;监测前的准备工作;保持鼻部通畅、如患有感冒、应提前与医生联系，另约检查日期 带上您的牙刷、睡衣、书籍或者杂志等以帮助您入睡 为了保证夜间睡眠，白天尽量少睡 为避免夜间起夜，白天尽量少进流食和水 ;睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的诊断标准;SAS严重程度划分标准;临床治疗方法;一般治疗;经常锻炼 经常锻炼有助于减轻体重 增强肌肉力量，改善肺功能。 取侧卧位睡姿 多数患者仰卧位时呼吸暂停加重，侧卧位时明显减轻。如果您保持侧卧有困难,可在睡衣背部缝制一个网球，常可收到满意效果。;戒烟酒 吸烟刺激咽部发炎 引起咽部水肿狭窄酒精抑制中枢神经系统使肌肉松弛舌根后坠致上气道狭窄引起或加重打鼾。故睡前避免过量饮酒。 慎服镇静安眠药 服用此类药物会引起或加重打鼾。如欲服用时，请听取医生的建议. 保持鼻腔通畅 及时治疗鼻腔阻塞性疾病，有助于鼾症和睡眠呼吸暂停的改善，如果过敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血肿胀，可使用黏膜收缩剂，如：麻黄素滴鼻液等。如果鼻中隔偏曲、鼻息肉等则应手术治疗。;经鼻或口鼻持续气道正压治疗－最佳治疗手段;CPAP的应用原理;每个患者所需要的压力是不同的这将内医生根据您的病情及检查情况确定； CPAP治疗可消除阻塞型睡眠呼吸暂停 (SAS)患有睡眠打鼾，改善呼吸暂停、低通气及睡眠结构,纠正睡眠低氧血症，消除或改善白天嗜睡困倦、头晕、头痛及SAS引起的一系列临床并发症，成为SAS的首选、最常用最有效的治疗方法。;CPAP的应用指征;因CPAP具有无创伤，简单易行，疗效佳和易被患者接受等优点，CPAP目前已成为治疗睡眠呼吸暂停综合征中度和重度患者的最有效方法。;家庭长期使用CPAP治疗;使用持续正压呼吸机（CPAP）的注意事项;正确调节压力水平和延升压时间。 CPAP是靠一定的气压保持气道开放，因此压力设定应是以克服气道阻力，同进也不要太大，以免腹胀等副作用。如果你在较高的CPAP压力时无法入睡，建议您使用延时升压。延时升压功能允许CPAP压力在您设定的时间内缓慢上升在您入睡后达到治疗压力。 使用湿化器或恒温湿化器 如果干燥的空气使您因CPAP治疗后口鼻干燥，可以使用湿化器；如果空气干冷刺激鼻黏膜引起充血，可使用恒温湿化器。;CPAP治疗的远期疗效;自动（AUTO）CP