低钾型周期性瘫痪患者的护理ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 低钾型周期性瘫痪患者的护理 低钾型周期性瘫痪 周期性瘫痪是以反复发作、突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变。临床上主要有三种类型：低钾型、高钾型和正常血钾型，其中以低钾型最为常见。 护理计划 护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评估 病因分析 临床观察 诊断检查 病因分析 低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis，HOPP)是常染色体显性遗传性钙通道病。离子通道病是因离子通道功能异常而引起的一组疾病，主要侵及神经和肌肉系统，心脏和肾脏系统也可受累。 临床观察 低钾型周期性瘫痪常常在夜间或清晨醒后发病。 表现为四肢软瘫痪，瘫痪的程度变化不定，从双下肢开始轻度无力后延及双上肢，两侧对称，以近端较重； 肌张力减低，腱反射减弱或消失； 家族性低钾型周期性瘫痪大多不伴有任何对全身健康的损害，致命是极少见的，但因呼吸肌麻痹可发生死亡。 临床观察 发作之间的间隔可能长达1年，或者1天可发作1次或多次，瘫痪发作的频度随年龄的增大而降低。 每次发作的时间也有变化，从数小时至48小时不等。 最早瘫痪的肌肉往往先恢复。 部分患者肌力恢复时可伴有多尿、大汗及瘫痪肌肉酸痛或僵硬。 临床观察 注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或葡萄糖可诱发发作。其他危险因素，如进食过量高碳水化合物食物后、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑、月经等均可诱发。 临床观察 甲亢性周期性瘫痪属低钾型，在中国人及日本人中多见。本病发作与甲亢的严重程度无相关性，其临床表现与单纯低钾型类同，但心律失常者略多。 临床观察 散发性病例在发作中血钾含量降到3.5mmol／L以下或更低值，尿钾含量亦下降，血钠可升高：心电图可呈典型的低钾型改变，如出现U波，P—R间期、Q—T间期延长，sT段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。 诊断检查 散发病例根据临床发作过程及表现、实验室检查，往往不难作出诊断。在一次发作期同发现血清钾降低，补钾和乙酰唑胺治疗有效，通常可诊断。但需与甲亢性周期性瘫痪、高钾型周期性瘫痪、正常血钾型周期性瘫痪、伴心律失常型周期性瘫痪相鉴别。 常见护理问题 肢体无力与突然反复发作的瘫痪有关。 生活自理能力减低与肢体瘫痪有关。 恐惧与健康状况改变有关。 知识缺乏与缺乏相关知识有关。 护理目标 住院期间患者不发生外伤。 患者瘫痪发作时生活需求得到满足。 患者丰诉焦虑减轻，并能采取卡H应的啦埘措施。 患者硬家槲表示r斛本病的发生、发展过程及治疗效果．并主动配台治疗。 护理措施 安全保障措施 生活护理 心理护理 健康教育 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准