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获得性肌无力不容忽视ppt课件
ICU获得性肌无力: 不容忽视 !;当一患者撤机困难时……;您关注到了吗?;;ICUAW;描述ICU病人肌无力的术语;定义、流行病学;;;2014 ATS指南: 成人ICU获得性无力的诊断;发病率:; Appleton et al. Journal of the Intensive Care Society. Dec 18;2014 ;;ICUAW流行病学差异大:原因何在?;原发疾病的严重性: 掩盖了临床医生对这些症状的重视
危重病人多伴意识障碍或源于中枢神经系统的疾病:影响对肌力、感觉和腱反射的分析
单凭单纯的临床症状很难诊断该病, 须进行肌电图检查,其他检查如脑脊液和血清肌酸激酶检查均无特殊变化;;高危因素:;;;结论:CIP/CIM是ARDS常见的并发症,可延长机械通气及住ICU时间;与高血糖有关;Crit Care Med 2005 Vol. 33, No. 4;Crit Care Med 2005 Vol. 33, No. 4;SchefoldJC, et al. J Cachexia Sarcopenia Muscle (2010) 1:147–157;;病因与机理;;;;;;Appleton et al. Journal of the Intensive Care Society. Dec 18;2014 ;诊断和鉴别诊断;ICUAW的电生理学特征;提高诊断意识;鉴别诊断;CIM组织学;SchefoldJC, et al. J Cachexia Sarcopenia Muscle (2010) 1:147–157;机械通气患者中慢肌纤维和快肌纤维肌球蛋白重链的纤维尺寸和表达的改变;超声:新的方向;Qualitative Ultrasound in Acute Critical Illness Muscle Wasting (Crit Care Med 2015; 43:1603–1611);;Parry SM, et al.;;;;防治与预后;Johnson KL. AACN Advanced Critical Care ,18(2), 167–182;Outcome benefit of intensive insulin therapy in the critically ill: Insulin dose versus glycemic control;Crit Care Med 2003 Vol. 31, No. 2;预防、治疗;预后;结论;请指教,
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