器质性精神障碍李静2016课件.ppt

器质性精神障碍Organic Mental Disorder;目的要求;目的要求;目的要求;主要内容;第一节 概述;一、定义; 器质性精神病分类;;二、病因;三、临床共同特点;四、常见的临床综合征;（一）谵妄（delirium） ;【典型病例】; 2天前病情进一步加重，坐卧不安，言语零乱， 不认识家人，看到医生叫“老婆，煮饭”；神情紧 张地喊：“不好了，要爆炸了!“我牺牲也是光荣 的”。患者看到许多小人人在墙上跳舞，看到床下 有妖怪抓小孩，患者看到地上、墙上、被子上有小 虫，不时地用手捏和在空中乱摸，到处乱走。小便 解在床上，无法配合治疗。 上述症状白天轻，夜晚重。;;;问题;谵妄 概念; 谵妄 流行病学; 常见病因： 脑部疾病（颅内感染、脑外伤、脑血管疾病、颅 内肿瘤、癫癎） 躯体疾病（营养代谢及内分泌疾病、内脏疾病、 过敏性疾病） 其它（手术等） 心理社会应激：亲人亡故，或迁移到陌生环境 等对谵妄发生具有诱发作用;急性起病 认知障碍：瞬间记忆损害（即刻记忆和近记忆障 碍最明显） 意识障碍：意识清晰度下降；定向障碍； （昼夜波动性：昼轻夜重） 感知障碍：错觉与幻觉（视错觉和视幻觉较常见） （恐怖性） 行为障碍：行为紊乱与抑制 ;ICD-10中有关谵妄