牙周口腔粘膜病ppt课件.pptVIP

重点 始动因素 牙周炎的临床表现 牙周组织疾病 局部刺激 ● 菌斑－始动因素 ● 牙石 ● 食物嵌塞 ● 不良修复体 局部刺激因素 全身因素 ● 内分泌障碍 ● 维生素C缺乏 ● 营养障碍 ● 系统性疾病 局部刺激因素 全 身 因 素 口腔卫生 牙 石 食物嵌塞 吸 烟 咬合创伤 医 源 性 免疫缺陷 内分泌失调 代谢紊乱 消耗性疾病 营养不良 遗传因素 牙周菌斑 牙周组 织反应 宿主防御机能 临 床 表 现 临床表现 定义：局限于游离龈和龈乳头的炎症。 临 床 表 现 1．牙龈易出血，伴口臭。 2．牙龈呈深红色或紫红色改变。 3．龈乳头圆钝肥大。 4．龈沟可加深，龈缘有糜烂。 5．牙颈部常有大量牙结石。 慢性龈缘炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 增生性龈炎 药物性牙龈增生 分类 成人牙周炎 青少年牙周炎 青春前期牙周炎 快速进展型牙周炎 伴有全身疾病的牙周炎 主要 症状 牙龈炎症 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动 牙 周 炎 牙周炎的主要特征 牙周袋的形成 牙周病的治疗 控制菌斑 彻底清除牙石 平整根面 菌斑钙化形成牙石， 初期较松，日久变硬， 必须及时洁治。 物理方法 化学抑菌法 牙周手术 一 二 三 洁 治 术 使用洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙齿表面，防止牙石和菌斑再沉积。 洁治术临床上一般分为龈上洁治术和龈下刮治术。 洁治术的方法步骤 术前准备——器械和病人准备 术区消毒——1～2%碘酒 术中操作——洁治或刮治 注意事项——视野清晰和避免损伤 冲洗上药——3%双氧水和生理盐水 碘甘油或碘酚 术后医嘱——保持口腔卫生 超声波洁牙术 洁治术录像 重点 复发性口疮的临床表现 疱疹性口炎的病因及特点 白色念珠菌病的病因及特点 口腔粘膜病 基本病损类型 斑 丘疹 丘斑 疱 溃疡 糜烂 结节 萎缩 皲裂 假膜 又名复发性阿弗他溃疡 病因 感染因素 免疫因素 遗传 神经精神 微量元素缺乏 内分泌障碍 复发性口疮 临 床 表 现 轻型口疮 巨型口疮 疱疹样口疮 临床可分为三型： 轻型口疮 溃疡数目：1～5个 好发部位：唇、颊、舌尖、舌缘、软腭； 先兆期：约24小时，有局部灼热感； 溃疡期：1～16天，溃疡周围红晕、表面 覆盖淡黄色假膜，中心凹陷，疼痛显著。 溃疡呈圆形椭圆形，直径2～4mm。 愈合期：7～12天，愈合后不留瘢痕。 重型口疮 溃疡弹坑状，直径10～30毫米 一般为单个溃疡 可伴有淋巴结肿大 愈后留有瘢痕 疱疹样口疮 溃疡数目：10个以上； 溃疡直径：1～2mm； 溃疡期：充血明显，疼痛显著，唾 液分泌增加，可伴有头痛、发热； 愈 后：不留瘢痕。 局部治疗 消炎药：1．金霉素药膜 2．软膏（激素） 3．中药（冰硼散） 4．漱口液 止痛剂：普鲁卡因、达克罗宁 腐蚀剂：50－100％三氯醋酸 全身治疗 肾上腺皮质激素 免疫增强剂:左旋咪唑 治 疗 治疗 又名单纯性疱疹 病因 主要由Ⅰ型单纯性疱疹病毒感染 疱疹性口炎 临 床 表 现 常见于6岁以下儿童； 有接触疱疹病毒患者病史； 潜伏期4－7天； 粘膜充血水肿、灼热感、剌痒； 出现成簇小水疱； 水疱破溃后引起糜烂，边缘不整； 愈后不留瘢痕。 治 疗 抗病毒药物：干扰素、无环鸟苷 局部治疗：5％无环鸟苷软膏 支持疗法：营养、休息 中药：口炎冲剂 病因 白色念珠菌属引起 菌群失调或免疫力降低 白色念珠菌病 临床表现 念珠菌性口炎 雪口疮：又称鹅口疮 ①可发生于任何年令； ②以新生婴儿最多见； ③好发部位为颊、舌、软腭 及唇； ④病损区有雪白的小斑点，融合后呈白 色或蓝白色丝绒状斑片； ⑤患儿烦躁不安，拒食，重者可有发热。 治 疗 局部治疗为主，全身治疗为辅 治疗 局部 治疗全身 2－4％碳酸氢纳溶液清洗口腔 龙胆紫药水溶液 抗真菌治疗：制霉菌素，咪康唑 综合治疗：口炎冲剂，免疫增强剂 病 例