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心脏瓣膜的解剖Anatomy of heart valves Anatomy of heart Anatomy of heart valves Anatomy of heart valves Anatomy of heart valves Anatomy of mitral valve Anatomy of mitral valve Anatomy of aortic valve Anatomy of aortic valve Anatomy of pulmonary valve Anatomy of tricuspid valve Anatomy of tricuspid valve 心传导系各部位均有特定的血液供应。即： 窦房结主要由窦房结动脉供血； 房室结及房室束主要由房室结动脉供血； 左、右束支则主要由前、后室间动脉的室间隔支供血。 窦房结动脉和房室结动脉栓塞造成窦房结和房室结缺血是暂时 性的，其功能可逐渐恢复，其原因主要是由于窦房结动脉与 心房动脉分支间有丰富的吻合，房室结区则由多个动脉供血。 小结 右冠状动脉除营养两个结(房室结动脉92％、窦房结动脉66．76％起于右冠 状动脉)，还供给心下壁(即膈面)大部分的血液，因此心下壁的急性梗塞比 其它任何部位的梗塞都危险。如果右冠状动脉特别是在其起始段(窦房结 动脉起始以前)发生急性阻塞，则对传导系统的功能将有严重影响。因此， 有人把右冠状动脉称为“猝死动脉”。 由于右束支是一个单一的束，左束支起始呈片状，并分为前、后两支或前、 隔、后三支，因此，右束支比左束支更易受到由血管栓塞所引起的损伤。 下壁心肌梗塞多发生房室传导阻滞，但常为暂时性的。这是由于累及了房 室结、房室束和束支的起始部分，一般为暂时性的缺血所致，很少引起病 理形态的改变。同时，由于这些结构均有多个来源的血管供应，某一血管 阻塞了，另一血管尚有一定的代偿作用。 前壁梗塞多发生束支传导阻滞，这是由于累及了左束支(部分)或右束支，因 其系单一来源的血管供血，一旦该来源血管的主干阻塞，即易发生坏死性 病变，故前壁梗塞引起的束支传导阻滞多为永久性的。 小结 1．副冠状动脉 冠状动脉变异 (Variations of the Coronary Arteries ) 除左、右冠状动脉外，直接 从主动脉窦起始的血管均称 为副冠状动脉。副冠状动脉 一般比较细小，常为1—3支， 出现率为44％。绝大多数从 主动脉右窦发出，分布于动 脉圆锥附近，代替右圆锥支。 副冠状动脉与附近的冠状动 脉分支间有吻合，当冠状动 脉阻塞时，对建立侧支循环 有重要意义。 正常人体心脏应用解剖Applicative anatomy of normal human heart 心脏大体解剖 心腔解剖 心脏瓣膜解剖 冠状动脉解剖 心脏支架结构 心脏传导系统 心脏大体解剖Panorama of the heart 心脏大体解剖Panorama of the heart 心脏大体解剖Panorama of the heart Anatomy of heartCirculation 心腔解剖Chambers of the heart 左冠状动脉(Left coronary a.) 前室间支 (Anterior interventricular a.) 前室间支的类型 (Types of anterior interventricular branch) 前室间支的分支 左室前支 左圆锥支 右室前支 前室间隔支 2. 旋支 左室前支 左缘支 左室后支 左房支 右冠状动脉 (Right coronary a.) 1.窦房结支 4.右缘支 2.右圆锥支 5.右房支 3.右室前支 6. 右室后支 8. 房室结支 7. 左室后支 9. 后室间支 10. 房间隔前动脉（耳大吻合动脉）(Kugel artery) 房间隔前动脉（耳大吻合动脉）(Kugel artery) 房间隔前动脉 （耳大吻合动脉） (Kugel artery) 冠状动脉的分布类型 (Dominance of the coronary arteries) Dominance of the coronary arterial system is defined by which artery gives rise to the posterior interventricular artery. Dominance of the right coronary artery is typical, with the right corona