内科学ppt课件18功能性消化不良.pptVIP

功能性消化不良(functional dyspepsia); 概述 病因和发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗; 定义 一组临床综合征 发病率高 20%～40% 有上腹不适的临床表现 除外器质性疾病 病程超过1个月 或在12个月中累计超过12周; 与幽门螺杆菌的关系 上消化道动力障碍 内脏感觉过敏 精神和应激因素的作用; 未发现Hp感染与FD患者症状有明确的 相关性 根除Hp后，大多数FD患者的症状无明 显改善; 胃对固体排空延迟 占30%～80% 近端胃及胃窦运动异常 幽门与十二指肠运动不协调 消化间期Ⅲ相胃肠运动异常;胃感觉容量明显低于正常人 感觉过敏与感觉传导通道异常有关 正常的内脏传入信号在脊髓、脑的水平被放大;个性异常 焦虑 忧郁症 睡眠 性过度 童年期有应急因素发生 社会影响和精神压力的作用;病因与发病机制Pathogeny and pathogenesis;无特征性临床表现 起病慢，病情反复，常有诱因 上腹痛常见，无规律性 早饱、腹胀、嗳气亦常见 常有植物神经功能紊乱征候群;有上腹不适症状，至少持续4周或在12个月中累超过12周 内镜检查未发现上消化道器质病变，也无上述疾病的病史 辅助检查排除肝胆胰疾病 无糖尿病、肾脏病、结缔组织病和精神病 无腹部手术史; 45岁以上，有消化不良症状 有消瘦、贫血、消化道出血、 吞咽困难、腹块、黄疸等 消化不良症状进行性加重;选择基本的辅助检查 先予经验性治疗2～4周，观察疗效;一般治疗 心理治疗、注意饮食;药 物 ;结小;功能性消化不良的概念。 功能性消化不良的常见临床表现。 功能性消化不良的诊断标准。 功能性消化不良的诊断程序。 常见促胃肠动力药物的应用。;谢谢！;