眼眶病眼眶肿瘤七年制讲课ppt课件.pptVIP

眼眶病眼眶肿瘤;眼眶的应用解剖;眼眶概观;眼眶整体观;;眶外壁;眶内壁;眶下壁（底壁）;眶顶壁;眼眶通道;眼外肌;眼眶肌肉;视路;视神经;泪器解剖;泪道系统;眶骨膜;眶内间隙;眼眶间隙;内壁 筛窦 下壁 上颌窦 内壁 筛窦 内上方 额窦 上壁 前颅窝;眼眶病的诊断;疼痛 炎症、感染、出血、恶性肿瘤 进展 急 急性炎症、出血、恶性肿瘤 缓 良性肿瘤、慢性炎症 既往史 外伤史 全身病 家族史;影像学诊断;超声检查;计算机体层摄影;正常眼眶CT图像（水平位）;正常眼眶CT图像（冠状位）;磁共振成像;正常眼眶MRI图像（水平位）;正常眼眶MRI图像（冠状位）;T1WI;眶蜂窝织炎; 病 因; 临床表现;影像学诊断;;;;治疗;炎性假瘤;病因;临床表现;; 影像学诊断;;治疗;甲状腺相关性眼病;细胞介导的自身免疫性疾病 病理变化 眼外肌水肿、淋巴细胞浸润、肌肉变性坏死及纤维化 球后脂肪等软组织炎性改变 临床分型 功能亢进型 功能低下型 功能正常型;临床表现; 眼部保护性治疗 滴用眼药 涂眼膏 药物抗炎治疗 糖皮质激素 免疫抑制剂 放射治疗 手术治疗 眼睑退缩矫正术 眼外肌延长或缩短术 眼眶减压术;皮样囊肿和表皮样囊肿;迷芽瘤 皮样囊肿 囊壁 角化的复层鳞状上皮 毛囊 皮脂腺 囊内容 脱落上皮 毛发 皮脂腺分泌物 表皮样囊肿 囊壁 表皮 囊内容 角蛋白; 好发部位 外上眶缘 内上或内下眶缘 眶缘肿物 圆形 表面光滑 无压痛 眼球受压迫 屈光不正 侵蚀眶缘 眶缘瘘管 渐进性眼球突出并向下移位;;超声探查;;CT扫描;手术治疗 手术完全切除 囊壁去除干净 位于骨膜下者 囊壁刮除 石炭酸腐蚀;海绵状血管瘤;错构瘤 病理 类圆形或肾形 紫红色 有完整包膜 由大小不等的血管窦构成 窦壁为平滑肌 间质为结缔组织隔; 无痛性、慢性进行性眼球突出 视力不受影响 眶前部肿瘤 局部隆起 紫蓝色 眶深部肿瘤 压迫眼球有弹性阻力 眶尖部肿瘤 视神经萎缩 眼球运动障碍、复视 眼底视网膜压迫条纹;;超声探查;;CT扫描;; 体积小、发展慢、视力好、眼球突出不???显可观察 影响视力或有症状可手术治疗;脑膜瘤; 多发成年女性 四联征 视力丧失 一侧性眼球突出 慢性视乳头水肿性萎缩 视睫状静脉 疼痛及眼睑水肿 眼球运动障碍;CT扫描; MRI扫描;手术治疗 不易切除干净 易复发 预后差 儿童预后更差;横纹肌肉瘤; 儿童多发 肿瘤发展快 恶性程度高 眶上部好发 鼻上象限眼睑 上睑下垂 眼睑水肿 眼球向下方移位 眼球运动障碍 视力障碍; CT扫描;放疗和化疗结合的综合治疗 放射剂量 45~60Gy 化学药物 长春新碱、环磷酰胺 手术治疗 眶内容切除术;;;