玻璃体视网膜手术与青光眼ppt课件.ppt

玻璃体视网膜手术与青光眼;玻璃体视网膜手术后继发性青光眼;玻璃体视网膜手术前存在的原发青光眼;术前的PACG;术前的POAG;玻璃体视网膜疾病继发性青光眼;Schwartz综合症的处理;巩膜扣带术诱发的原发闭角型青光眼;处理 激光周边虹膜切开术/和周边虹膜成型术 局部药物降压 抗炎治疗 术后远期如眼压已控制，可考虑行滤过手术 ;全视网膜光凝术诱发的一过性闭角型青光眼（Transient acute angle－closure glaucoma）或称非典型性恶性青光眼;全视网膜光凝术诱发的一过性闭角型青光眼（Transient acute angle－closure glaucoma）或称非典型性恶性青光眼;全视网膜光凝术诱发的一过性闭角型青光眼（Transient acute angle－closure glaucoma）或称非典型性恶性青光眼;玻璃体视网膜手术后继发开角型青光眼;处理 抗炎治疗：局部和全身的糖皮质激素治疗 局部或全身的降压药物治疗 避免使用缩瞳剂 必要时前房穿刺降压和前房冲洗 经治疗后，高眼压多能恢复;眼内气体填充造成的继发性青光眼;处理 有眼内填充者，术后应严密监测眼压 早期采用降压药物控制眼压 如眼压不能控制眼压，应行眼后段减容，手术抽吸部分气体 无晶体眼应用合适的头部位置（俯卧头位） 如出现浅前房和房角关闭可做激光周边虹膜切开术;眼内硅油填充造成的继发性青光眼;硅油眼眼压测量有误差，注意眼压测量的真实性 无晶体时术中联合下方周边虹膜切除 术后出现瞳孔阻滞，俯卧体位，下方激光周边虹膜切开术 局部和全身降压药物控制眼压 散瞳和局部激素控制炎症 必要时后段减容行硅油取出 晚期硅油乳化行前房冲洗和硅油取出术 晚期眼压无法控制：引流管植入或者睫状体光凝手术 ;玻璃体腔内曲安奈德注射后的糖皮质激素性青光眼;玻璃体腔内曲安奈德注射后的糖皮质激素性青光眼;玻璃体腔内曲安奈德注射后的糖皮质激素性青光眼;玻璃体腔内曲安奈德注射后的糖皮质激素性青光眼;发病机制 ;Wordinger RJ, Clark AF， Effects of glucocorticoids on the trabecular meshwork: towards a better understanding of glaucoma.Prog Retin Eye Res. 1999 Sep;18(5):629-67. ;玻璃体腔内曲安奈德注射后的糖皮质激素性青光眼治疗;选择性激光小梁成型术可以做为玻璃体腔内曲安奈德注射后高眼压的治疗;新生血管性青光眼;新生血管性青光眼的处理; 新生血管性青光眼的处理;新生血管性青光眼的处理;新生血管性青光眼的处理;