珍爱自己的听力噪声聋诊断创新ppt课件.pptVIP

噪声聋诊断相关知识;如何听见声音;声音放大;语音变电流;;;噪声对听觉器官影响为两类：;; 据统计，2009年上海约有25万9千人出现听力障碍。有的需配戴助听器。;;例2 XX喜欢听歌，而且喜欢调到最大一档，每次听上七八个小时候，过几日耳朵开始流脓。 流脓是炎症表现。反复使用，又刺激耳道皮肤，长时间塞住，分泌物增多，对内耳有很大影响。 特别有中耳炎不宜听MP3。;耳机使用过多影响听力 MP3是追求听觉享受和快感，刻意把声音开得很大，不知不觉地对听力带来损害。 青少年中听力损失正呈逐渐上升趋向。2008年上海统计占30%左右。 损害程度与声音的强度大小和接触时间成正比;国外研究： 听耳机每次的时间不超过20分钟，声音不超过60dB. 这样影响听力不会很大。 若时间长、声音大，对听力产生无形的损伤，逐渐演变。5年、10年逐步显现，可能四、五十岁听不清别人讲话。不接触噪声的人70岁左右。;; 酒吧、电玩场所防噪声 电动娱乐场、电脑游戏中心、KTV、酒吧与工作场所噪声不同，酒吧、KTV噪声为高频、能量强，对听力影响大。 它属于容易被忽略的噪声，而疏忽噪声防护，声音通过外耳道直接传到内耳。耳罩比耳塞好。 摇滚、重鼓点舞曲要比一般音乐危害大。;从临床来看，由于现代人生活不规律、都市声污染增加、精神压力过重、心里因素刺激等 诸多因素引起的突发性耳聋，目前已呈现出增长趋势。 就诊年轻人占60％以上，年轻白领与学生，特别是中青年脑力劳动者、公司职员、操作工等群体最易发生。;;如何知道自己是否出现早期听力损失 噪声听力损失发展较缓慢，耳蜗损害感觉双耳有犹如蝉鸣高调耳鸣 对门铃声音反应迟钝，对较高的女声听不清楚，鸟叫声不敏感……都应怀疑高频听力受损 到医疗中心做个常规的纯音测试可测知不同频率的声音敏感程度; 耳鸣是耳部或全身某些疾病的早期信号 全身性疾病：肾病、糖尿病、TB、慢支、冠心病等 身体虚弱，脑供血不足 神经衰弱：音调高低不一 耳部疾病：耳膜充血、鼓膜穿孔、中耳积液、耳硬化等 颈部疾病：颈动脉压迫 药物中毒：奎宁类、庆大霉素、链霉素、卡那霉素;传导性聋;感音性聋;混合性聋;噪声聋难矫治 大多30～50岁往往没有察觉到自己听力下降过程，等到有耳鸣，听不清别人说话后，才开始治疗，但为时已晚。 目前尚难纠正，助听器也达不到原来水平，4kHz听力下降，配助听器难度很大。;;;;;保护好听力，就是保住自己的岗位。 单位招收噪声岗位作业，岗前职业健康检查，发现双耳高频平均听阈≥40dB、中度传导性聋、感音神经聋都为职业禁忌证 若在岗，一年职业健康检查，纯音测听某一频率≥65dB则要调离原岗位。;GBZ49 -2007 职业性噪声聋诊断标准;诊断原则; 诊断时应排除：伪聋、药物（链、庆、 卡）中毒性聋、外伤、传染病（流脑、 麻疹、腮腺炎） 、家族性、美尼尔氏病、突聋，各种中耳病疾患等。 观察对象： 双耳高频平均听阈≥40dB;诊断及诊断分级;轻度噪声聋：26 dB – 40dB 中度噪声聋：41 dB – 55dB 重度噪声聋：≥ 56dB 诊断必要时需进行客观检查，以保证各方权益;处理原则;重度噪声聋患者应配戴助听器。 噪声敏感者，应调离噪声工作场所 （岗前体检正常，在噪声环境下作业一年，高频任一频率，任一耳听阈达到65dB）;根据国标对噪声岗位职业健康检查结果判断;2. 正常： 2.1 纯音测听各频率≤25dB者； 2.2 语频正常，高频3、4、6KHZ 经年龄 校正后，任一频率﹥25dB者。;3. 复查 ① 纯音测听3、4、6KHZ双耳平均听阈≥40dB者。 ② 复查对象脱离噪声环境一周后，结果仍≥40dB者，列为观察对象，按每年一次常规体检兼复查，密切随访对象。;4. 在岗期间禁忌证： 4.1岗前体检规定的五项之一者。 4.2 在噪声作业环境中工作一年，任一耳任一高频听阈3、4、6KHZ≥65dB者。 4.3 观察对象伴耳鸣者。; 珍爱自己的听力， 让声音伴随你美好生活！ ;